李先最近因覺得肩病又犯了，不僅肩膀的活動不利索，肩膀前側還會疼，去醫院運動醫學科門診就診，醫生給李生的診斷是肩峰撞擊綜合征，李先納悶的是“我沒有撞到哪裡，為什麼醫生說我是肩峰撞擊綜合症，這究竟是怎麼回事呢？ ”

什麼是肩峰撞擊綜合征？

深圳市第二人民醫院運動醫學科副主任醫師彭亮權介紹，肩峰撞擊綜合征最常見的是由于肩峰、喙肩韌帶和肱骨頭間的軟組織與肩峰、喙肩韌帶碰擊，造成這些軟組織發生無菌性炎症并引起疼痛，有時甚至發生嵌頓。構成本綜合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎和肩袖退變等多種病例變化。

肩峰下滑囊受壓示意圖

哪些症狀為你拉響警報？

肩峰撞擊綜合征早期，運動肩部能感覺到肩部骨與骨的摩擦或者彈響，嚴重一點的進行肩外展和上舉會疼，疼痛範圍一般在外展上舉的60°~120°之間，這個時候疼痛一般為肩的前側。有的患者，在肩部活動過程中感覺到肩關節内有響聲，會更大範圍的活動肩關節，希望将這種聲音磨沒，然而往往是造成更嚴重的損傷，甚至引起肩袖撕裂！

什麼活動下容易導緻肩峰撞擊症呢？

肩撞擊其實是不同程度的存在于每個人的關節内的。當肩關節長期過度的做上舉或外展活動時，比如打羽毛球，擦窗、高處取物、伏案工作等日常活動，使得肩峰下滑囊發炎退化，肩峰增生變形，間隙減小，就會導緻肩峰和肩袖發生撞擊，肩袖肌腱發炎損傷，出現肩關節的疼痛和活動障礙，引發肩峰下撞擊綜合征。

還有一種易導緻肩撞擊症的因素是肩峰形态變異。從側邊看，正常的肩峰角度是平滑的，但是一部分人的肩峰是存在角度的，甚至是鈎狀的，于是導緻了肩袖、肩峰以及滑囊之間的撞擊。

肩峰下撞擊征早期會導緻岡上肌肌腱磨損，此時症狀尚不明顯。但随着撞擊時間延長，不僅肩峰下滑囊被嚴重擠壓發炎，肌腱也會逐漸被磨斷，形成肩袖撕裂。

感覺到肩痛怎麼辦？

随着全民健身運動的普及。越來越多的人參加了各種球類運動，如羽毛球、網球、籃球等。發現肩部疼痛，關節内有響聲，千萬不要在不明病因的情況下，做大量肩關節旋轉活動，這樣不僅與病情無用，還可能引發肩袖撕裂。深圳市第二人民醫院運動醫學科副主任醫師彭亮權指出，出現上述症狀一定要去醫院的運動醫學科或肩肘外科确診是不是肩峰撞擊綜合征。如果是，醫生會針對患者肩關節的情況決定是保守治療還是手術治療。一般，保守治療會開一些非甾體抗炎藥，疼痛較為嚴重的會考慮注射皮質激素（封閉針）緩解疼痛。

手術治療一般會選擇關節鏡下肩峰減壓成形術，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，松懈喙肩韌帶、重塑肩峰形态，創傷小、疼痛輕、恢複快。

術前（左）術後（右）對比圖

深圳市第二人民醫院運動醫學科、健康宣教科

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!