平胃散

出自《簡要濟衆方》

【歌訣】平胃散是蒼術樸，陳皮甘草四般藥。除濕散滿驅瘴岚，調胃諸方從此擴。或合二陳或五苓，硝黃麥曲均堪着。若合小柴名柴平，煎加姜棗能除瘧。又不換金正氣散，即是此方加夏藿。

【詞解】瘴岚:瘴山岚瘴氣,瘴毒、瘴氣。即指南方山林中濕熱蒸郁産生的一種病邪。此擴:此,指平胃散。擴,即擴充、擴展。堪:可以。

《平胃散》方解：

【組成】 蒼術五斤(15克) 、姜制厚樸、陳皮各三斤二兩(各9克），炙甘草三十兩(4克)

【用法】上4藥共研細末,每次服用二錢(6克),加生姜二片、大棗二枚同煎,去姜棗,飯前服。或生姜、大棗煎湯送下;或6味藥作湯劑水煎服。

【功用】燥濕運脾,行氣和胃。

【主治】濕滞脾胃。症見脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,嘔吐洩瀉,嗳氣吞酸,肢體沉重,怠懶嗜卧,舌苔白膩而厚,脈緩等。常服可調氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風寒冷濕四時非節之氣。

【分析】濕滞脾胃為本方主證。宿食不消,痰飲,或感受風寒瘴岚四時非節之氣均為其兼證。故方中重用蒼術燥濕運脾為君藥。厚樸助君藥燥濕運脾,且行氣散滿,為臣藥。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,助蒼術、厚樸之功;生姜、大棗調和脾胃,助脾健運,共為佐藥。甘草益氣和中,調和諸藥為使。

注意:本方在方劑學中多歸屬祛濕劑,為治濕滞脾胃的主方。臨床許多調理脾胃的方劑都是在本方的基礎上加以擴展的。濕滞脾胃,脾失健運,易宿食不消。服用本方可燥濕健脾,以助脾運,消化宿食,故将其放入消補之劑。

【附方】(1)平陳湯(《病因脈治》)即本方合二陳湯,水煎服。

功用:燥濕健脾,理氣化痰。

主治:痰濕中阻,脾胃不和,胸膈痞悶,不思飲食,惡心嘔吐,咳嗽等。

(2)胃苓湯 (《丹溪心法》)即本方合五苓散,水煎服。若做成丸藥就叫“胃苓丸”,每次服6～9克,每日二次,溫開水送下。

功用:祛濕和胃,行氣利水。

主治:夏秋之間,脾胃傷濕,停飲夾食,浮腫洩瀉的實證。

(3)加味平胃散 (《丹溪心法》) 即本方加麥芽、神曲,水煎服。

功用:燥濕散滿,消食和胃。

主治:濕滞脾胃,宿食不消,脘腹脹滿,不思飲食,嗳腐吞酸。若大便秘結,可再加大黃、芒硝。

(4)柴平湯(《景嶽全書》) 即本方合小柴胡湯,水煎服。

功用:和解少陽,祛濕和胃。

主治:濕瘧(瘧疾夾有濕邪的病證)。症見一身盡痛,手足沉重,寒多熱少,脈濡等。

(5)不換金正氣散(《太平惠民和劑局方》)即本方加藿香、半夏,等分為末,每次服三錢(6一9克),用生姜三片,大棗二枚同煎,去滓,食前稍熱服。

功用:行氣化濕,和胃止嘔。

主治:四時傷寒瘴疫時氣 (感受四時不正之氣。),腰背拘急,咳嗽痰涎,霍亂吐瀉等證。

再來一遍：平胃散是蒼術樸，陳皮甘草四般藥。除濕散滿驅瘴岚，調胃諸方從此擴。或合二陳或五苓，硝黃麥曲均堪着。若合小柴名柴平，煎加姜棗能除瘧。又不換金正氣散，即是此方加夏藿。

平胃散=蒼術 厚樸 陳皮 甘草

平陳湯=平胃散 二陳湯

胃苓湯=平胃散 五苓散

加味平胃散=平胃散 麥芽、神曲

柴平湯=平胃散 小柴胡湯

不換金正氣散=平胃散 藿香 半夏

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!