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每個孩子都是來報恩的

生活更新时间:2024-12-28 05:47:21

我曾經遇到過一名患者，面診時自述因為備孕二胎，在孕前檢查中發現了HPV感染。通過報告了解到患者感染了HPV16型病毒，而且宮頸發生了高級别病變(CIN2-3級累腺）。是一名年僅29歲的山西女性。

【來診前診斷】CIN2級病變，部分呈CIN2-3級累腺，頸管LSIL。HPV 16型感染。

就診前檢測報告提示：

2020.12.28 HPV檢測顯示 16陽性

2021.01.06 的病理檢測顯示宮頸6.8.9點、2.3.12點慢性炎，部分呈高度鱗狀上皮内病變（CIN2-3級），累及腺體。宮頸10.11.1點慢性炎，部位呈高度鱗狀上皮内病變（CIN2）。宮頸管低度鱗狀上皮内病變（LSIL）.

每個孩子都是來報恩的（有些孩子就是天使）1

每個孩子都是來報恩的（有些孩子就是天使）2

【患者來診後的治療過程】

患者2021年3月14日來診，面診時自述2020年12月因為備孕二胎，在孕前檢查中發現的HPV感染。

每個孩子都是來報恩的（有些孩子就是天使）3

後通過用微波為主的治療辦法，4月12日的TCT複查報告顯示無病變，6月15日的HPV檢測顯示陰性。

治療方法：微波提高局部免疫力的綜合治療

2021年6月份複查結果：

每個孩子都是來報恩的（有些孩子就是天使）4

每個孩子都是來報恩的（有些孩子就是天使）5

【醫言醫語】

患者因為備孕二胎，在孕前做檢查時發現了HPV感染，通過陰道鏡又進一步檢查出宮頸部分CIN2-3級累腺，發現時就已經比較嚴重，CIN2-3級累腺屬于高級别病變，但在這之前患者沒有任何不适，也未曾做過相關檢測，所以我說這次檢查實則是不幸中的一件幸事。

因為如果沒有這次檢查，患者病情又發展比較快的話，很有可能一年之内就能發展到宮頸癌，而且如果再備孕成功的話，孕期内發現這個情況時，一定是非常兩難的境地，将會面臨着孩子是否要流産的選擇。而且患者畢竟還很年輕，未滿30，一旦發展到宮頸癌，對未來生活的影響都很難預估。

所以說她還是幸運的，完全沒有動手術，一個月的時間通過物理治療就把病變搞定了，總共3個月的時間病毒檢測也顯示無異常了。用3個月的時間換來健康，我覺得還是值得的，之後再踏踏實實的懷孕才是最安全的。

轉載請注明作者：北京地壇醫院劉彥春，否則謝絕轉載。

劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑒定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。

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