情人節也過完了，所有人都希望漂漂亮亮地出去約會，可有些人由于在春節期間不注重飲食和休息，臉上長了不少痘痘。這該如何是好？其實，隻要對症用藥，祛痘很簡單。

痤瘡的臨床表現：皮損好發于面部及上胸背部。痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺（又稱黑頭）表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損，表現為炎性丘疹、膿疱、結節和囊腫。

常用藥物

一、西藥

1、口服類

抗生素：首選四環素類（米諾環素、多西環素等），其次為大環内酯類（紅黴素）。

異維A酸 ：對于嚴重的痤瘡，口服異維A酸是标準療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。

2、其他類

葡萄糖酸鋅片。

3、外用類

維A酸類（維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他紮羅汀凝膠）、過氧化苯甲酰、抗生素類（克林黴素、紅黴素、氯黴素等）、壬二酸、硫磺洗劑等。

用藥舉例

阿達帕林凝膠

适應症：适用于以粉刺、丘疹和膿疱為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療，亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。

适用人群：尋常型痤瘡的患者。

推薦注意：在最初治療的2～4周裡最常見的不良反應為紅斑、幹燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛等。

優點：在體内與體外炎症模型中被證明具有抗炎特性，可緩解由細胞反應介導的炎症反應。

鹽酸米諾環素膠囊

适應症：适用于因葡萄球菌、鍊球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌等對本品敏感的病原體引起的淺表性化膿性感染，如痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮症、疖、疖腫症等。

适用人群：痤瘡、尿道炎、急慢性支氣管炎等患者。

推薦注意：對任何四環素類藥物或本品中的任一成分過敏者禁用。

優點：為半合成四環素類廣譜抗生素，具高效和長效性，在四環素類抗生素中，本品的抗菌作用最強。

二、中成藥

中醫認為，粉刺是由于肺經風熱，熏蒸肌膚，搏結不散而成；或因過食膏粱厚味、辛辣之品，脾胃蘊濕積熱，上熏于肺，外犯肌膚而成。此外，沖任不調，也可導緻肌膚疏洩功能失暢而發。臨床常分為肺經風熱型、脾胃濕熱型、沖任不調型等三種類型。

肺經風熱型

症狀：顔面潮紅，以散在的紅色丘疹、黑頭粉刺為主，可有膿疱。

治則：疏風宣肺清熱。

用藥舉例

清熱暗瘡丸

功能主治：清熱解毒，涼血散瘀。用于痤瘡。

适用人群：對因肺胃熱盛、過食辛辣、腸胃積熱導緻血熱瘀滞、蘊結肌膚而成的粉刺、毛囊炎等有療效。

推薦注意：孕婦慎用；忌食辛辣腥發食物；服藥後出現胃脘不适，食欲減少，大便溏稀者應停服。

優點：具有清解熱毒、涼血散瘀、瀉火通腑之功效。

脾胃濕熱型

症狀：顔面皮膚油膩不适，皮疹有黑頭粉刺、丘疹、膿疱或結節等。有的可見膿腫、囊腫，局部可紅腫疼痛。常伴有大便秘結，小便黃赤。

治則：清熱化濕通腑。

用藥舉例

解毒痤瘡丸

功能主治：清肺胃、解熱毒、消痤瘡。痤瘡屬肺胃熱盛證，症見皮膚局部粉刺、丘疹、膿疱、面紅、口渴、口臭、小便短黃、大便秘結、舌紅苔黃等。

适用人群：肺胃熱盛證的粉刺患者。

推薦注意：脾胃虛寒者禁用；脾虛便溏者慎用。

優點：清肺胃之熱，瀉火消痤瘡。

消痤丸

功能主治：清熱利濕，解毒散結。用于濕熱毒邪聚結肌膚所緻的粉刺，症見顔面皮膚光亮油膩、黑頭粉刺、膿疱、結節，伴有口苦、口黏、大便幹、痤瘡。

适用人群：脾胃濕熱型粉刺患者。

推薦注意：孕婦及脾胃虛寒者慎用；忌食辛辣、油膩之品。

優點：清濕熱，祛除黑頭粉刺。

金花消痤丸

功能主治：清熱瀉火，解毒消腫。用于肺胃熱盛所緻的痤瘡、粉刺、口舌生瘡、胃火牙痛、咽喉腫痛、目赤、便秘、尿黃赤。

适用人群：肺胃熱盛所緻的痤瘡患者。

推薦注意：孕婦忌服。脾胃虛弱及便溏者慎用。

優點：瀉三焦火，清肺胃熱，用于黑頭粉刺。

沖任不調型

症狀：見于年輕女性患者。病情常有周期性變化，在月經前後加重，并可伴有月經不調或痛經。

治則：調攝沖任，疏肝解郁。

用藥舉例

丹栀逍遙丸

功能主治：舒肝解郁，清熱調經。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口幹，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經先期，經行不暢，乳房與小腹脹痛。

适用人群：肝郁化火，月經不調的女性。

推薦注意：孕婦慎用，服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。

優點：舒肝解郁，清肝火，對面部潮熱的女性有一定療效。

溫馨提醒：外用品包括，荟痘膠膏、片仔癀珍珠膏等等。

聯合用藥

1. 鹽酸米諾環素膠囊 蘆荟膠囊 維A酸乳膏

功效：

鹽酸米諾環素膠囊：用于因葡萄球菌、鍊球菌等及衣原體引起的感染，如淺表性化膿性感染之痤瘡。

蘆荟膠囊：清肝瀉熱，通便涼血。

維A酸乳膏（外用）：内服外用相結合，見效迅速。

2.丹栀逍遙丸 ＋舒肝顆粒＋維生素B6乳膏

功效：

丹栀逍遙丸：舒肝解郁，清熱調經。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁。

舒肝顆粒：具有疏理肝髒氣機，疏散肝氣郁結，恢複肝髒功能的作用，使血行通暢，顔面氣血調和；同時對症治療黃褐斑效果顯著。

維生素B6軟膏：用于痤瘡、酒渣鼻、脂溢性濕疹、皺皮症。

三藥聯合用藥，疏肝解郁，調理氣機，使氣血調和，顔面靓麗。

3.丹栀逍遙丸 ＋益母草膏＋荟痘膠膏

功效：

丹栀逍遙丸：用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁。

益母草膏：具有調經和活血化瘀的作用，使人體内分泌功能穩定。

外用荟痘膠膏：内服加外用，适用于青年女性痤瘡患者。

4.當歸苦參丸＋異維A酸紅黴素凝膠

功效：

當歸苦參丸：用于血燥濕熱引起的頭面生瘡，粉刺疙瘩。用于輕、中度尋常性痤瘡的局部治療，對炎性和非炎性皮膚損均有效。

異維A酸紅黴素凝膠：用于輕、中度尋常性痤瘡的局部治療，對炎性和非炎性皮膚損均有效。

兩者聯合用藥，适用于血燥濕熱引起的輕、中度尋常性痤瘡。

5.鹽酸米諾環素膠囊＋阿達帕林凝膠

功效：

鹽酸米諾環素膠囊：可以抑制痤瘡丙酸杆菌的繁殖。

阿達帕林凝膠：适用于以粉刺、丘疹和膿疱為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療；亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。

口服鹽酸米諾環素膠囊和外用阿達帕林凝膠可通過各自不同的作用途徑産生協同作用，比單用的效果更好。聯合用藥适合于尋常型痤瘡。

6.金花消痤丸＋複方片仔癀軟膏

功效：

金花消痤丸：能除體内濕熱，調節内分泌，有效減少痤瘡複發的功能。

複方片仔癀軟膏：具有清熱解毒、涼血、消腫止痛的功效，可改善組織代謝和微循環，有抑菌作用。

聯合用藥适用于以炎性丘疹、膿疱為主的輕中度尋常痤瘡。

7.解毒痤瘡丸＋過氧苯甲酰凝膠

功效：

解毒痤瘡丸：治療屬肺胃熱盛證的痤瘡。

過氧苯甲酰凝膠（外用）：配合内服解毒痤瘡丸，起到殺菌作用，同時減少粉刺、痤瘡皮損。适用于肺胃熱盛證的粉刺患者。

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