在我們醫院的婦産科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。

每一天的深夜，在産房，都發生着不同的故事……

每天産房裡的夜班，除了日常的護理接生工作外，我們還會接到各種電話，有詢問病情的，有尋求幫助的。大部分都是女性打來的，但是，也會有一些電話，是男性朋友打來的。

“醫生，我有一件事兒想咨詢一下，我女朋友大學畢業，剛參加工作，在入職體檢的時候，查出了雙側腎上腺區有占位，我們又到醫院複查，醫生診斷是雙側腎上腺畸胎瘤。”

“這種畸胎瘤基本上是良性的，切除就可以了。”我說。

“嗯，我知道，我想咨詢的是，我女朋友怎麼會有這種病呢，是不是，是不是她以前懷過孕呢？”

我跟他解釋說“不是這個樣子的，畸胎瘤可發生在任何年齡，而且，它并不是由受精卵變來的，和妊娠懷孕更是沒有任何關系，畸胎瘤是人體内幼稚生殖細胞發生變異而形成的腫瘤，它最常發生在卵巢，其次是在睾丸。也就是說，男性也可以長畸胎瘤。此外，還可長在縱膈、骶尾部、腹膜後、松果體等部位。 ”

“原來是這樣的呀，我還以為是懷孕造成的畸胎呢。”

從電話裡，我聽出來，他有些似信非信，就又說：“你可以網上查一些資料，解釋的更詳細呢。”

“好吧。”

“或者你帶着你女朋友到醫院檢查一下，請醫生具體判斷一下。”我又給了他更具體的建議。

一個之後，這位謹慎的男性朋友帶着他的女朋友小青，來到了我們門診。

小青和她的男朋友是大學同學，本來已經約好，有了工作後，明年就結婚，雙方的父母也見了面，表示了首肯。誰知道，在體檢的時候，出了問題。

在我們醫院門診，經過了各項檢查，包括雙腎CTA檢查顯示，小青雙側腎上腺區巨大占位，左側最大直徑約21厘米，右側最大直徑約13厘米，最後診斷為雙側腎上腺畸胎瘤。

接診的馬主任解釋說：“這種畸胎瘤起源于人體胚胎時期，屬于胚胎發育畸形的一種，也是生殖細胞腫瘤的一種，畸胎瘤确切病因尚不明确，往往含有外、中、内3個胚層的多種組織成分。成熟性畸胎瘤又稱為皮樣囊腫，主要由角化物、皮脂、毛發組成，臨床上最為多見，一般為良性病變。腎上腺畸胎瘤極為罕見，像小青這種雙側腎上腺畸胎瘤、最大直徑約20厘米的更為罕見。最好的治療辦法就是手術切除。”

要做切除手術？小青和她的男朋友都做不主，雙方的父母也都出面了，小青的父母呢，關心是腫瘤能否切除幹淨，小青的身體能否經受的住？小青男朋友的父母呢，更關心的是，未來兒媳婦的生育功能受不受到影響。

這些情況，馬主任都耐心的和他們進行了溝通，疑慮解除了，手術的知情同意書也簽署了。

接下來就是準備手術，在給小青做治療的時候，小青的情緒很低落，對我說：“小紅姐，你說，我多倒黴，得了這種病，看名字，就讓人感到不舒服，畸胎瘤，逢人我都要解釋，我沒有懷過孕。”

“别着急，手術後，就沒這些事了。”

“可是，我男朋友這些天陰沉着臉，都不愛理我了。”

“馬主任不是都跟他解釋清楚了嗎？”

“是呀，可是，我男朋友她媽說，我這種腫瘤，手術切口大，還得摘除很多器官，會影響以後生育呢。”

“不會的，我們會盡量不影響的你的生育功能的。”

“可是，我讨厭總要向他解釋說明，好像我欠他似的。我覺得，這場病，把我們的幸福都毀了。”小青紅了眼圈。

這對未婚夫妻的感情，我們不好評論。可對于小青的手術，我們還是很慎重的。

“今天讨論的手術，普通又不普通，”在小青的術前讨論會上，馬主任說。

“如果按照常規手術，處理這麼大的腫瘤，我們需要切開刀口20多厘米長，可是，小青還沒有結婚，我想，能不能手術切口小一些呢？”

白醫生充滿信心的說：“關于手術切口的問題，我們可以微創進行，腹腔鏡手術，切口可以很小的，也就是4厘米左右。”

姜醫生說：“手術切口小，完全可以做到，我考慮的是如此巨大的腫瘤，切除後，怎麼移出身體外呢？”

馬主任說：“這個問題，我想到了，我們可以先把完整的腫瘤放在消毒袋裡，在消毒袋裡将腫塊切成小塊，就化整為零了。”

“這個辦法好，”姜醫生說：“還有一件事，根據B超顯示，小青是雙側腎上腺都出現了巨大腎上腺畸胎瘤，一般來說，術中保留正常腎上腺的可能性較小，對小青這麼年輕的患者來說，如果不能保留正常的腎上腺，術後要長期口服激素，影響生活質量，我們還應該盡量保留腎上腺。”

“好，我們在手術時，首要考慮這幾點因素。”

最後，經過大家的集思廣益，确定了小青的手術方案。手術方案分兩期，第一次手術，在保障安全和腫瘤完全摘除的前提下，使用腹腔鏡技術，先切除小青左側腎上腺畸胎瘤，保留大部分腎上腺組織，避免術後出現激素水平不足，等到小青激素水平正常後，再進行第二期手術，摘除右側的腎上腺腫瘤。

每逢周五，是我們婦産科的手術日，當天，馬主任親自主刀，為小青實施了腹腔鏡下左側腎上腺畸胎腫瘤切除手術。術中發現小青的左側腎上腺腫瘤位于脾髒血管與腎髒血管之間，關系緊密，已經嚴重壓迫到了左側腎髒。

術中，馬主任和台上的姜醫生、白醫生，分工配合，細緻的分離出腫瘤，避開了脾髒血管和腎髒血管，并且保留了大部分腎上腺組織。

腫瘤切除後，馬主任又将完整的瘤體裝入了消毒袋，将瘤體剪成數塊，最後通過僅4厘米長的小切口将整個消毒袋取出，第一次手術成功了。

術後，小青的身體恢複情況良好，很快就出院了，過了一段時間，再次複查，激素水平正常了，我們又對小青進行了第二次手術，也就是切除相對較小一點的右側腎上腺的畸胎瘤。

這一次住院，小青的男朋友沒有出現，隻有她的父母陪在身邊，

看到我關切的眼神，小青淡淡的說：“我已經和男朋友分手了，如果信任需要解釋，還是真正的信任嗎？”

“可是，”我想說什麼，可是，又覺得說什麼都不合适。

“小紅姐，經過這場病，我算明白了，沒有人能毀掉幸福，隻有自己才能找到真正的愛情。”

深夜的産房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助産士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的産房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜産房系列故事》。

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