辄(zhe)筋穴屬足少陽膽經,是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴。具有疏肝和胃、平喘降逆、理氣止痛之功效。根據其穴性,現臨床常用于治療西醫學中的胸膜炎、肋間神經痛、乳腺炎、支氣管哮喘、胸側組織損傷等。
本穴首見于《針灸甲乙經》:“辄筋,在腋下三寸,複前行一寸,著脅”。
辄原指車兩旁靠闆,筋即筋肉,此穴當胸脅筋骨之間,故名辄筋。别名神光、膽募。
【定位】
在胸外側區,第四肋間隙中,在腋中線前1寸,見下圖
圖來自梁繁榮王華主編的中醫藥院校規劃教材針灸學新世紀第四版
【解剖】
在胸大肌外緣,有前鋸肌和肋間内、外肌;有胸外側動、靜脈;布有第4肋間神經外側皮支。
【針刺時針尖經過組織】
皮膚→皮下組織→前鋸肌(→肋間外肌)。
【取穴方法】
正坐或側卧位。于胸外側區,第四肋間隙中,在腋中線前1寸處取穴。
【主治病證】
1、胸滿、氣喘;
2、嘔吐、吞酸;
3、脅痛、腋腫、肩背痛。
【操作方法】
斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感。不可深刺,以免傷及内部重要髒器。可灸。
【常用配伍】
1、配陽陵泉、支溝,治胸脅疼痛。
2、配膻中、陽陵泉、支溝、外關,治胸脅疼痛。
3、配肺俞、定喘、孔最、尺澤,治喘息不得卧。
【日常保健】
辄筋穴位于胸側部,屬足少陽膽經,根據中醫“腧穴所在,主治所在”“經絡所過,主治所及”理論,刺激該穴可輔助治療胸脅痛、氣喘、嘔吐等病證。具體方法:用食指或中指指腹揉按辄筋穴,每次1~3分鐘,可每天按揉1~2次。
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