上圖是12歲的小家（化名）在接受肺部穿刺活檢。

小家被确診為肺癌晚期，如果不是因為肺癌，他應該坐在初一的教室上課，可現在，他隻能無助地躺在病床上，未來一切未知。

今年7月底，母親在小家的左邊鎖骨上發現了一鹌鹑蛋大小的腫塊，質地較硬，不痛不癢，于是連忙帶他前往醫院就診。在湖南省腫瘤醫院，小家進行了穿刺活檢，最終病理報告結果提示：低-未分化鱗癌，肋骨、鎖骨均被癌細胞“啃噬”掉一部分，縱隔淋巴結也發現轉移，考慮肺癌晚期。因患者年紀小，臨床分期晚，病理提示腫瘤惡性程度高，預後極差。

小家的父母非常絕望，邊哭邊回憶起小家平時的生活作息，孩子幾乎不吃早餐，也不愛吃正餐，基本不喝水，隻喝碳酸飲料和果汁。小家還喜歡在晚上熬夜玩手機遊戲，生活作息非常不規律。

“都怪我們沒有管好他。”小家的父母傷心地說。

湖南省腫瘤醫院的醫生們經過會診後，準備為小家進行全身化療聯合免疫治療的方案，年住院治療費用預計20-30萬。

年僅12歲的小家，怎麼會得肺癌晚期呢？湖南省腫瘤醫院胸部内二科主任邬麟介紹，肺癌發病年齡平均為60歲，好發于長期大量吸煙的男性患者，未成年人肺癌的患病率極低，像小家這樣的病例屈指可數。[1]

一般而言，肺癌可能與吸煙、環境污染、飲食、作息不規律、精神壓力大、遺傳易感因素等原因有關。邬麟表示，該患者隻有12歲，無吸煙，有飲食作息不規律的不良習慣，這些并不是患肺癌的緻病因素。

有許多研究表明，肺癌正逐步年輕化，且不吸煙的肺癌病例逐漸增加，這與空氣的污染問題有直接的相關性。北京市腫瘤防治辦公室透露，在北京、天津等霧霾高發地區，肺癌的發生率明顯高于全國平均水平。[2]

2013，刊載在權威醫學雜志《柳葉刀腫瘤學子刊》上的一項涉及9個歐洲國家、31萬人平均随訪12.8年的研究顯示：霧霾中的PM2.5顆粒濃度每增加5μg/m3，肺癌發病風險随之增加18%。霧霾顆粒吸入越多，對身體危害越大，而兒童經常在戶外玩耍，呼吸比成年人更深更頻繁。此外，汽車尾氣、家庭油煙等有害氣體吸入過多，也是誘發肺癌的因素之一。

肺癌之所以難以被發現，是因為患者在早期感覺不到症狀，或者是出現了一些咳嗽、胸痛等症狀，誤認為是常見的呼吸道疾病，很容易被忽視。如果出現了以下的一些症狀，就需要警惕了，盡早到醫院進行檢查。

1.咳嗽。咳嗽是肺癌最多見的早期症狀之一，常表現為陣發性、刺激性的幹咳，嚴重時會出現咳痰、痰中帶血的症狀；

2.低熱。腫瘤堵住支氣管後，往往有阻塞性肺葉存在，且程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱；

3.胸部脹痛。由肺部惡性腫瘤引發的鄰近組織和器官病變，會引起胸部的不規則鈍痛，咳嗽時痛感加重。

廣東省胸部腫瘤防治研究會會長、中山大學附屬腫瘤醫院胸科王思愚教授建議，對于無症狀、非高危的群體應每年做常規檢查，對于有腫瘤家族史的人群則建議每年做腫瘤體檢。

此外，對40歲以上的高危人群要進行有針對性的篩查，比如有吸煙史、家族有任何腫瘤史等人群，最好每年做1次低劑量螺旋CT進行篩查；對于長期有呼吸道症狀，尤其是長期咳嗽、刺激性幹咳的患者，在排除其他疾病原因并通過内科常規治療兩周後沒有緩解的，建議到醫院做相關的檢查。

總之，肺癌是非常兇險的惡性腫瘤，預防遠遠大于治療。随着空氣污染的加劇，就算是年輕的人群也不能放松警惕。另外，我們在日常生活中要多多注意，保持健康的生活習慣，吸煙人群或長期接觸有毒氣體的人群應該保持定時進行肺部CT檢查的習慣。

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參考資料：

[1]《12歲小學生竟被查出肺癌晚期 肺癌高發不容忽視》.紅網.2020-09-11

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