突發暈厥，伴有便血、嘔血，甚至出現了失血性休克的危急情況……11月底，四川省人民醫院小兒消化内鏡中心，接診了一位病情危急的11歲男孩。在一系列對症治療及時緩解病情後，醫生發現，這名男孩有幽門螺杆菌感染。

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11歲男孩暈倒入院

嘔血休克一度危急

前段時間，11歲男孩小明（化名）暈倒在家，面色蒼白、意識模糊，立即被家人送到了附近醫院就診。接診醫生考慮是急性胃腸炎，給小明進行輸液治療。

當天晚上，正在輸液的小明開始嘔吐大量鮮血，并且再次昏厥，伴有失血性休克表現，于是被緊急送進兒童重症監護室進行搶救。

出現失血性休克，小明的情況十分危急，且病情發展迅速，在輾轉多家醫院後，最終來到四川省人民醫院小兒消化内鏡中心，通過24小時消化道出血綠色通道就診。

入院後，醫生了解得知，小明在一周前就出現過肚子不舒服，解黑色稀糊大便的情況，但家長沒有引起重視。

省醫院小兒外科消化内鏡團隊蔣文軍主任、劉英華主治醫師緊急商量治療方案，決定給予積極抗休克、持續輸血生命支持，同時急診行胃鏡明确出血原因。

主治醫師劉英華回憶說，通過胃鏡檢查發現，孩子的十二指腸球部有一處巨大潰瘍，用碳13呼氣試驗檢查，證實孩子感染了幽門螺杆菌。

小明的媽媽表示，家裡人有幽門螺杆菌病史，但從來沒有對小明進行過檢查。小明平時喜歡喝可樂，吃油炸和膨化食品等。“這類食物對胃腸道刺激強烈，也可能是促使其發作大出血的一個因素。”劉英華說。

省醫院消化内鏡中心劉曉崗主任醫師說，兒童消化道潰瘍、出血，60%以上和幽門螺杆菌感染有關，80%左右發生在十二指腸部位。

最終，經過一系列對症治療，小明已出院回家。

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幽門螺杆菌，如何感染一家人的？

90%以上的慢性胃炎都是由幽門螺杆菌引起的，慢性炎症在反複感染過程中，可能導緻胃黏膜病變，最終引發胃癌。

父母存在幽門螺杆菌感染時，其子女的幽門螺杆菌感染率顯著升高，配偶之間和同胞之間也存在傳播現象。

因此，當一個人查出Hp陽性，最先影響的可能是自己的家人。

家裡什麼地方最危險？

患者的唾液、糞便、嘔吐物中都能檢測到幽門螺杆菌，患者用過的餐具、牙科設備、馬桶等，以及受污染的食物和水，都可能是傳染源。

一起吃飯

傳給親朋友好友

中國人喜歡團團圓圓，一桌子吃飯才覺得熱鬧。但是，幽門螺杆菌在家庭内主要通過口-口傳播，吃飯不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食嬰兒，都會把幽門螺杆菌傳播出去。

預防措施：推薦分餐制，使用公筷、公勺等；避免咀嚼喂食嬰幼兒；患者應該使用單獨的餐具并給碗筷消毒。

法式親吻

傳給最愛的人

唾液中也可能存在幽門螺杆菌，一個浪漫的法式濕吻後，Ta也有可能從此攜帶這種緻病菌。

預防措施：幽門螺杆菌陽性的時候，避免法式親吻。

不愛洗手

自己粘上Hp

糞便、嘔吐物中都可能存在幽門螺杆菌，因此患者用過的馬桶很可能有細菌殘留。如果上完廁所不洗手，很可能粘上幽門螺杆菌；假設接下來就是吃飯時間，那麼病菌很可能順利入駐，在胃裡紮根。

預防措施：講究衛生，飯前便後一定要認真洗手。

值得注意的是，排出體外的幽門螺杆菌可能污染水源和食物，蒼蠅也可以通過接觸糞便進而污染食物。

因此，食材在烹饪前一定要清洗幹淨，不喝未經處理的水，盡量不吃生食。

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幽門螺杆菌是I類緻癌物

一旦感染，就必須根除？

我國是幽門螺杆菌感染的高發國家，感染率超過了50%，而幽門螺杆菌被世界衛生組織明确列為I類緻癌物。

感染幽門螺杆菌，如果沒有治療通常不會自行清除。２５％ ～ ３０％的幽門螺杆菌感染者會出現不同程度的胃腸道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤等；幽門螺杆菌感染還與多種胃腸道外疾病（如缺鐵性貧血、特發性血小闆減少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、腦血管疾病等）密切相關。

幽門螺杆菌相關疾病不僅危害人類健康，還加重了社會和家庭的衛生保健負擔。因此，根除幽門螺杆菌以減少相關疾病的發生尤為緊迫。

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4個症狀提醒你去做檢查

感染幽門螺杆菌後，大多數人無明顯症狀，有的會因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診，症狀包括腹痛、腹脹、反酸、嗳氣（打嗝）等，如不經治療，少數患者會慢慢演變直至胃惡性腫瘤。

有上述消化道症狀，或患有消化道潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸化生、上皮内瘤變，以及存在胃癌家族史的人，最好進行一次呼氣試驗，判斷是否感染幽門螺杆菌。

C13和C14呼氣試驗，是國際上公認的幽門螺杆菌檢查“金标準”，也是目前檢測幽門螺杆菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準确率達95%以上，沒有交叉感染風險，隻需要吹兩次氣就可以了。

C13呼氣試驗要吹兩次氣，第一次吹氣完成之後服用1顆C13膠囊，靜坐30分鐘再次吹氣；C14呼氣試驗隻吹一次氣即可，吹氣之前服一粒C14膠囊。這兩種檢查方式，檢測前都需空腹或禁食2小時以上，無需刷牙或漱口。

如果一個月以内使用過抗生素或胃藥、抗菌藥會影響檢查結果，最好擇期再測。

來源：紅星新聞、生命時報、成都商報四川名醫

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