如果出現排便異常，如：便秘，腹瀉，大便帶血，粘液膿血便，黑色柏油樣便或白色陶土樣便等，很多人都花容失色，一查手機：腸癌！胰腺癌！

事實果真如此嗎？這到底是咋了？下面分别叙述。

1、便秘

便秘是消化系統一個最常見症狀。

糞便在結腸停留時間太久，水分含量降低，變幹變硬，以至不易排出。常見原因：

飲食中纖維太少，或食量太小，對胃腸道不能産生有效刺激，胃腸蠕動減慢，由此産生便秘。

胃腸道梗阻時，其内容物不能正常通過，滞留在胃或腸道發生便秘，如幽門梗阻，腸梗阻，其中老年人特别注意腫瘤引起梗阻或狹窄産生便秘。

結腸應激功能減退。正常情況下，結腸内容物可刺激結腸引起蠕動，當結腸特别是直腸應激性減退時，雖有糞便進入直腸不能引起便意及排便動作。常見于老年人長期口服瀉藥，或年輕人工作緊張而忽視便意。另甲狀功能亢進，高血鈣也可引起便秘。

當有肛門疾病如：肛裂、痔瘡、肛門周圍膿腫等，因排便發生劇痛，而不敢排便造成便秘，又稱為排便困難。

精神因素，精神過度緊張或抑郁，抑制自然排便反射，可産生及發展成嚴重便秘。

一些腸外疾病也可造成便秘，如：低鉀血症、甲狀腺功能低下、卟啉病等。

長期口服一些藥物亦可産生便秘，如胃粘膜保護劑及降壓藥鈣離子拮抗劑等。

出現便秘時，注意進一步檢查血常規，便常規加潛血等，此外做胃腸道蠕動試驗，排糞造影或結腸鏡檢查。

2、腹瀉

腹瀉是指排便次數多于平時，且糞量增加，水量增加，糞便變稀，并含有異常成分，如未消化食物，粘液，膿血及脫落的腸粘膜。

根據發病機制，腹瀉可分為：

滲出性腹瀉：腸黏膜炎症時滲出大量黏液、膿、血，上述炎性滲出物增多，腸内滲透壓增高，腸蠕動加快引起腹瀉，如腸黏膜大面積損傷，電解質、水、溶質吸收障礙。

滲透性腹瀉：高滲性藥物和食物的消化分解不完全引起，如先天性乳糖不耐受症、慢性胰腺炎、肝病、膽道梗阻性疾病、胰腺功能不全、胰液分泌不足，以及膽汁分泌減少等，脂肪、蛋白質、碳水化合物不能完全分解、吸收。

分泌性腹瀉：胃腸道分泌過多的水分與電解質而緻腹瀉，小腸和結腸分泌的鹽類和水分超過其吸收功能。

3、大便帶血

是指肛門排出血液，主要來自下消化道，包括小腸，空腸，回腸，結腸和肛門。常見于：

肛周疾病：痔瘡、肛瘘、肛裂。

小腸疾病：憩室、腫瘤、息肉、結核、克羅恩氏病、急性壞死性小腸炎等。

結腸及直腸疾病：細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、息肉、結腸癌等。

全身疾病：過敏性紫癜，原發性血小闆減少性紫癜，傷寒，流行性出血熱等。

4、黑便或柏油樣便

在上消化道出血時，紅細胞被胃液破壞，形成硫化鐵，并且刺激小腸分泌過多粘液，形成大便粘稠，漆黑，發亮。上消化道出血在50~75ml可出現黑便，潛血實驗為強陽性。

當服用活性炭，鐵劑，铋劑時也可排出黑便，但是沒有光澤且潛血陰性。若進食較多動物血或肝髒可能造成潛血假陽性。

黑便常見疾病：胃十二指腸潰瘍，急性胃粘膜病變，贲門粘膜撕裂，食管胃底血管破裂出血，膽道出血等。

出現黑便時，一定要查大便常規加潛血、血常規、肝功能、胃鏡，必要時做腸系膜血管造影。

5、白陶土樣便

多是由于肝膽疾病導緻膽汁無法進入腸道，大便中缺少膽紅素或糞膽原而導緻。常見于膽囊結石，膽管癌，胰腺癌壓迫膽管等。

出現白陶土樣便時，要做血常規，尿常規，肝功能，腹部B超及上腹部CT檢查等。

6、粘液膿血便

當結腸有病變，如痢疾，潰瘍性結腸炎，克羅恩病，結腸癌或直腸癌時病人可出現粘液膿血便，膿或血的多少取決于炎症類型和程度，阿米巴痢疾以血為主，細菌性痢疾以粘液膿血為主。

出現粘液膿血便時，注意檢查：便常規加潛血、血常規、便培養、血沉及結腸鏡等。

總結

如果糞便的顔色是陶土色或灰白色，可能是得了膽道梗阻；

如果糞便是柏油樣黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、鐵劑等藥物；

如果糞便是紅色，可能是下消化道出血，尤其是結腸、直腸或肛門有病的人，糞便有時呈紅色。

如糞便呈細條、扁條狀，常見于直腸狹窄或肛門狹窄、腸息肉、直腸癌等；如糞便呈球狀，多見于便秘；

如糞便呈黏液、膿樣或為黏液膿血便，多見于腸道下段有炎症，如痢疾等；

如糞便為稀糊狀或稀水樣便，常見于各種感染性和非感染性腹瀉；

如為鮮血便，見于下消化道出血，如痢疾、痔瘡等。

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