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qt間期延長心電圖診斷标準

生活更新时间:2025-02-03 13:59:08

1、發病機制

⑴藥物：包括各種抗心律失常藥物，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類。非抗心律失常藥物包括：抗抑郁藥、抗精神分裂藥、抗高血壓藥、血管擴張劑等，毒品可卡因也可導緻Q-T間期延長。

⑵電解質紊亂：低鉀、低鎂、低鈣等。

⑶嚴重的心動過緩：完全性房室傳導阻滞和窦房結功能不全。

⑷心髒疾病：心肌缺血、缺氧、心肌梗死、心肌炎、心髒腫瘤，心功能不全。

⑸中樞神經系統疾病：腦外傷、腦炎、腦血管意外。

⑹内分泌疾病：甲狀腺功能減低症、甲狀旁腺功能亢進症、醛固酮增多症。

⑺營養不良。

上述各種因素引起的心室肌複極延遲，心肌細胞間複極時間差異性增大，導緻複極不均勻，心室肌纖維彌漫性傳導障礙，極易誘發廣泛的折返激動，心電圖出現Q-T間期延長，嚴重時發生TDP。

2、臨床表現

反複發作暈厥，發作前大多有器質性心髒病或接受抗心律失常藥物治療史，或有心動過緩、房室傳導阻滞以及低鉀血症等電解質紊亂存在。

3、預防及治療

使用能引起Q-T間期延長的藥物時應緊密觀察血鉀、血鎂離子變化情況及心電圖變化，如果Q-T間期大于500-600ms時應停藥，有低血鉀、血鎂要盡早糾正Q-T間期顯著延長并出現TDP時可給予益丙腎上腺素靜脈注射，該藥能提高心率，縮短Q-T間期，同時大劑量時能增強向外的鉀離子電流，加快複極，易緻早期後除極，預防和終止TDP的發生。

qt間期延長心電圖診斷标準（繼發性Q-T間期延長綜合征）1

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