指導專家：廣東省婦幼保健院 中醫科 劉嘉芬 主治醫師

咳咳咳，咳起來，大人都覺得特别難受，更何況是小寶寶？看着孩子難受的樣子，家長們也是心急火燎的，聽到冰糖炖雪梨好，自己也趕緊給孩子弄一個。但中醫師提醒：咳嗽類型不同，食療湯的選擇也有差别，選錯了，效果可能還會适得其反。

選擇食療湯前，需判斷孩子的咳嗽類型

中醫認為，五髒六腑都能引起咳嗽，《黃帝内經》也有提到“五髒六腑皆令人咳，非獨肺也”。小兒肺常不足，在遇到氣候驟變、早晚溫差比較大的季節，他們往往會因不懂自己增減衣物而緻生病；另外，小兒脾常不足，在飲食上如果不加注意，如飲食不規律、不節制、積食等，也容易導緻脾失健運，生濕生痰。

從中醫來看，咳嗽大緻可以分為寒咳和熱咳兩大類，通過聽咳嗽的聲音、痰的性狀以及舌象可以判斷屬于哪一種咳嗽。一般來說，咳聲重濁，喉中有痰鳴，多屬濕咳，咳嗽清脆，多屬燥咳；從咳痰的性狀來看，痰黃粘稠多屬熱，痰白稀有泡沫多屬于寒；從舌象來看，舌頭白、淡多屬寒咳，舌頭紅、黃多屬熱咳。

家長想居家給孩子煲食療湯輔助治療時，首先應先判斷孩子咳嗽的類型，做到辨證施膳，如果家長無法判斷，建議最好先咨詢中醫師後再煲給寶寶喝。

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燥咳

燥 熱：在起病初起，可以選用鮮桑葉蛋花瘦肉湯、鮮枸杞葉滾瘦肉湯、青橄榄白蘿蔔瘦肉湯、羅漢果泡水等，在疾病的中後期可選用川貝百合炖瘦肉、白茅根竹蔗胡蘿蔔瘦肉湯、沙參麥冬玉竹瘦肉湯、百合玉竹瘦肉湯、海底椰無花果炖瘦肉湯。

燥 寒：杏蘇湯（杏仁、紫蘇、紅棗）、太子參黃芪枸杞子紅棗瘦肉湯、蟲草花黃豆炖雞湯、蟲草花桂圓山藥瘦肉湯、石斛蟲草花雞湯或瘦肉湯。

濕咳

濕 熱：白扁豆眉豆豬骨湯、木棉花陳皮排骨湯、冬瓜薏苡仁豬骨湯。

濕 寒：鮮紫蘇葉蒸排骨、鮮紫蘇葉炒蛋、黃芪山藥陳皮瘦肉湯、山楂/陳皮 豆豉蒸排骨。

溫馨提示：藥膳湯注意事項

1.《黃帝内經》提到“藥以祛之，食以随之”，所以，食療并不能完全取代藥物，它是一種輔助性的治療，“飲食得宜足以為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇”；另外，飲食得當有助于增強體質、預防疾病。

2.食療口感很重要，孩子能接受是前提，另外，食療應尊重食物屬性，如鹽蒸橙子，在蒸的過程中，已經破壞了水果的維生素了，所以不推崇；

3.中藥入湯，小兒5克（幹品）左右即可，如鮮品則适量；

4.中藥建議清洗後再煮湯，可浸泡30分鐘左右再煮；

5.最好用砂鍋、陶瓷鍋，不鏽鋼鍋次之，不建議用鐵鍋、鋁鍋；

6.不要長期食用同一個食療方，疾病期間一周可連續食用三次左右，疾病恢複後可繼續調理一個月，每周1-2次左右即可，無需過多食用，均衡飲食更重要；

7.咳嗽期間如有痰，建議不吃甜食及生冷食物，日常飲食中除了回避過敏性食物外，不需要特别忌口；

8.食物注意寒熱調和互補，如寒性食物中可适當加一些胡椒粉、生姜等進行調和，熱性食物可加綠豆、百合、菊花、冬瓜、西瓜等進行調和。

這些情況下的咳嗽，應及時就診

孩子在咳嗽期間，居家護理是非常重要的，家長可以督促孩子多喝點水，寶寶咳嗽有痰時，可将寶寶豎着抱起拍背排痰，拍背時，家長将一隻手握成空拳，然後在寶寶的前胸和後背（即左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打。

尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方，适當用力地拍打，以促進寶寶肺和支氣管内的痰液松動并向大氣管内排出。同時，也要注意保持居室内的空氣流通，經常開窗通通風透透氣。當出現這幾種情況的咳嗽時，應及時就診：

1.咳嗽超過了兩周；

2.呼吸時有喘音，或出現了犬吠樣咳嗽；

3.咳嗽加重，夜間咳嗽常把自己咳醒；

4.咳嗽嚴重導緻了嘔吐；

5.咳嗽期間發熱超過了3天；

6.咳嗽期間燒退24小時後又發燒；

7.呼吸短促、嘴唇或指甲變青紫，出現缺氧症狀；

8.被異物嗆到所緻的咳嗽等。#醫聯媒體超能團##清風計劃#

（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）

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