醫療險是報銷型的産品,針對的是大額醫療費用,往往事後報銷。但畢竟花費巨大,保司還是會推出特色醫療服務的。其中直付和墊付是高頻出鏡的醫療服務。今日匣主即來解析一二。
醫療險保障的風險就是醫療大額花費,所以墊付和直付都能起到消除大額花費的壓力。看似都是“不出錢”,區别還是有的。
匣主選取了太平醫保無憂2019版的醫療服務。
上圖很形象的标明了墊付和直付。總結一下二者主要的區别有:
1.時間
墊付發生在出院初,直付發生在出院時。當然藥品直付可以發生在住院治療期間的任何節點。
2.費用
墊付的費用是住院押金以及預估的其他費用,直付是出院時保司派專員到醫院協助清算患者住院治療相關的費用,無需再進行後續繁瑣的理賠。
此外,既然是墊付的錢,并不确定,如果經社保報銷後有剩餘,是要返還給保司的,直付并不存在預估,都是确定的數字。
3.目的
墊付是緩解客戶入院時巨大的現金流壓力,直付則是體現保司的高效率,出院即接洽清算,無需再準備繁瑣的理賠材料和手續。
(圖片來源:攝圖網)
最後再補充幾個墊付直付的關鍵點:
1.城市
不是所以的城市和醫院都可以墊付和直付,這與保司的關系網路有關系,也是産品招攬客戶的賣點。
比如太平醫保無憂對接的直付城市有208個,而衆安尊享e生對接為83個。
2.流程
也不是所有的疾病都會墊付,因為還有免賠額的存在,往往隻有重疾會啟動墊付服務。
(安盛天平卓越守護墊付直賠服務)
3.二者涵蓋
不同醫療險墊付和直付是分開的,也就是說,可能二者服務兼有,又能隻有墊付沒有直付。匣主選取了部分百萬醫療險的墊付直付涵蓋情況。
醫療險和意外險是最基礎的保障,保費低廉,杠杆高,每一個人都應入手一份。尤其是競争激烈的線上百萬醫療險,保司都推陳出新,附加了優質的綠通服務和墊付直賠服務。
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