夏季的一個淩晨,救護車呼嘯中往急症室送來了張先生一家四口人。據家中沒有生病的老太太陳述,家裡當天并沒有吃不尋常的食物,一直到睡覺時,當時大家都還好好的。
大概到夜裡十一點左右,睡夢中的小孫子突然叫着說腹痛,之後就多次排便腹瀉,最開始拉的是有型的大便,後面就慢慢的拉的是稀的糞便,最後直接拉黃水。
因為以前常犯腸胃炎,所以老太太以為這次還是腸胃炎犯了,就讓他喝了包蒙脫石散來止瀉,等孩子情況緩解後接着去睡覺了。
但是後半夜孩子一直煩躁不安,不斷地說肚子痛,很難受,情況也越來越嚴重。老太太就去隔壁屋子喊小兩口起來,讓送孩子去醫院,結果進去一看老太太吓一跳,兒媳婦有氣無力的蒼白着臉,兒子也暈倒在床邊。
一問才知道兒媳婦和兒子也出現了腹痛、嘔吐、洩瀉的情況。兩人本想着摳出來吐掉會好點,也許忍忍就好了,結果後半夜更嚴重了,不但出現腹痛、嘔吐、腹瀉的症狀,他們還感覺渾身無力。
正要去隔壁屋給家裡老人說一聲去醫院看看,結果老人敲門來說孫子不舒服要去醫院,幹脆一家人就打了120。
進醫院後急症室醫生進行詳細詢問後,明确了病因是食物中毒。張先生一家也是極力回憶一天的食物,因為白天工作上學,所以判斷是晚飯的食物問題,但是晚餐比較豐盛,大家也不能明确是哪個食物導緻。
醫生給張先生一家進行藥物止瀉和液體補充,開了一些藥物進行治療調理。但因為張先生當時的症狀最嚴重,醫生還是希望張先生在做深一步的檢查,不要着急出院。
但是張先生執意要求出院,認為自己隻是吃的比其他人飯量大,所以才嚴重些。
等清晨醫生再次來查房的時候,張先生一家已經基本恢複。張先生也是極力要求離開醫院,勸說無用之下。醫生隻好督促患者按時吃藥好好休息,一旦有問題要及時就醫。九點左右張先生一家便離開了醫院。
一、當食物中毒遇到病毒性心肌炎本以為是皆大歡喜的結局,結果第三天下午,張先生一家再次被救護車送往醫院。而這次隻是張先生一人出現了問題,這次并不是食物中毒,而是因突發病毒性心肌炎合并全身多發感染緻心力衰竭不治而亡。
據家人陳述,原來回到家中,張先生一家狀态已經恢複的很好了。但是當天晚上張先生公司有飯局,想着已經沒有什麼大礙,就去參加了。
晚飯回來後,張先生感覺胃部不适,出現劇烈腹痛,并伴有嘔吐、腹瀉,并且精神狀态也很差、臉色也特别蒼白。考慮到還是食物中毒的可能,張先生吃了前天醫生開的治療食物中毒的藥便睡了。
令人悲痛的是,次日清晨張先生的妻子喊張先生起床時,張先生已經不再有任何反應。家人趕快撥打120送往醫院,因為時間太晚,最終搶救無效死亡。
經屍檢診斷為病毒性心肌炎合并全身多發感染緻心力衰竭而死亡。31歲的年華永遠的停留在了那天,讓人感到十分惋悲痛。
很多案例中都有因為食物中毒而導緻的不治身亡,所以現在大家對于食物中毒都是很重視的。大多數患者都會積極地去醫院治療,輕症患者在家及時的嘔吐,排洩,也能夠很快的制止症狀。
第二天基本患者就能夠正常的飲食和生活。但很多時候,因為患者可能換有其他隐形疾病,治療後又沒有很好地防護,不顧及身體情況吃喝或者運動,很可能因為自身判斷病情不準确,導緻延誤病情
像本案例中,患者在食物中毒治療後,将病毒性心肌炎誤判為食物中毒,胡亂服藥後導緻不治身亡的情況,是最嚴重的後果,大家一定要警惕!
我們要如何正确的判斷是所患的胃腸疾病,還是病毒性心肌炎?又如何才能在兩種疾病發生如此接近的時間段,做出正确的判斷?
接下來我們就會給大家做詳細的解釋,以便為我們在生活中及時急救自己和家人打下基礎。
二、如何正确區分病毒性心肌炎和胃腸疾病
臨床中,病毒性心肌炎常常會表現出腹痛、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。患者及其家屬很容易将其當成是胃腸炎等腸胃疾病進行服藥治療,而錯誤服藥以至于錯過最佳搶救時間。
除了有胃腸症狀以外,病毒性心肌炎還會出現咳嗽、咽部不适等上呼吸道症狀,很容易被誤認為感冒。而現實生活中我們将病毒性心肌炎誤認為感冒,導緻的失治誤治案例也是數不勝數。
曾經有一名大學的學生患者,在學校運動會上昏迷倒地,被送往醫院進行急救。作為體校的一名傑出學生,又向來是學校長跑冠軍的他。曾經在一個星期前出現喉嚨疼痛、咳嗽的症狀。
他以為自己是感冒了,覺得自己身體強壯,也就沒有在意,想要通過自身抵抗力去擊退疾病。然而在當天的運動會上,他就那樣突然栽倒在地、呼吸心跳停止,校醫和老師吓得趕快打了120。
還好搶救及時,挽救了一條生命。經過檢查發現,該學生左心室增大,并有病毒細菌感染的痕迹。幸運的是搶救及時,否則又是一場悲痛的結局!
日常生活中,我們常聽老人說的小病不治,大病難醫,這是多麼的真實的經驗啊。也時刻提醒我們,即便是普通的病證,也需要小心謹慎,多加注意,才能避免悲劇的再次發生。
我們又要如何區分到底是病毒性心肌炎,還是普通的胃腸道疾病或者是上呼吸道的疾病?在服藥過程中,我們隻要細心,很快會發現。
當出現的是病毒性心肌炎時,服用針對治療胃腸疾病或者呼吸道感染疾病的藥物治療時,不會産生任何治療效果。
與此同時,患者還會出現一些容易被發現的心血管系統疾病的症狀,比如精神狀态差,面色蒼白沒有血色,整個人看上去有氣無力。
最重要的是嘴唇出現明顯的青紫色,也就是醫學上說的口唇發绀,出現面部臉頰、口唇、舌頭、鼻尖甚至手指腳趾端的青紫色體征。也會出現頸靜脈怒張。
就是我們口語中常說的,脖頸這裡的血管突出可見,這時候就說明患者頸靜脈壓力過大,很有可能就是因為右心衰或者狹窄性心包炎導緻的身體症狀。千萬不可大意,需要及時送往醫院進行救治!
如果治療胃腸疾病的藥物,或者治療上呼吸道感染(如感冒、咳嗽、哮喘等疾病)的藥物,服用後産生了治療效果,緩解了症狀。一般不會出現心髒病變的症狀和體征。也可以排除是病毒性心肌炎的可能性。
三、病毒性心肌炎的危害和易發人群病毒性心肌炎是因為病毒侵犯心髒,引起局部或者彌漫性的心肌炎性病變為主的疾病,部分可累及心包和心内膜。即病毒感染心髒導緻心髒發生病變的疾病。
主要臨床特征有面色蒼白,渾身無力、身體發冷,患者常感覺心口胸悶不舒服,甚至感覺心髒跳動的不舒服,有心慌的感覺。這些也是區分胃腸疾病和上呼吸道感染疾病的關鍵。
很多患者發病并不是僅僅因為心髒有問題,有很多因素也會誘發或導緻病毒性心肌炎,腸道病毒和呼吸道病毒在臨床中,是最常導緻病毒性心肌炎的病毒。
所以在出現胃腸疾病和上消化道感染疾病時,不可大意。像麻疹、水痘、流感病毒。甚至肝炎病毒都可能是導緻心髒疾病的罪魁禍首。
大家不要以為病毒性心肌炎隻會發生在成年人身上!很多小年紀的兒童也容易發生病毒性心肌炎!
中醫《溫病條辨·解兒難·兒科總論》曾提到“髒腑薄,藩籬疏,易于傳變;肌膚嫩,神氣怯,易于感觸。”指出了兒童發病容易、傳變迅速的病理特點。
所以我們要知道,孩童更容易被病毒感染,病情的變化也更快。家長也需要留心觀察,遇到不适及時就醫。
四、病毒性心肌炎的治療科普
一旦發現不适入院後,醫生會對患者進行檢查,很多人會着急,總覺得醫生做那麼多檢查是為了坑病人的錢,甚至當中醫生開出化驗單讓做檢查時,患者産生質疑。
其實之所以讓患者進行心電圖、X線檢查或者抽血檢查,都是為了更快速更有效的确認患者病情,迅速進入下一步的治療中。病毒性心肌炎變化非常,甚至可能出現心力衰竭、出現心源性休克及猝死。
及時的檢查、确診、治療,有利于醫生及時挽救患者生命。當臨床出現病情急劇時,醫生也會将治療和檢查同時進行,以确保患者生命安全。
很多患者在治療之後會出現病情的反複,病程多在半年以上。如果出現進行性心髒增大,反複的心力衰竭或者心律失常的情況,病情嚴重者的病程會延長至1年以上。
醫生會囑咐急性期患者卧床休息,這是為了減少心髒的負擔,減少耗氧量。一般患者在3個月左右,病情好轉後,就可以适當的活動。而心髒擴大及并發心力衰竭的病人則需要3-6個月才可以适當活動。
治療期間,醫生會給患者開一些抗病毒的藥物,營養心肌的藥物。(如維生素C、1,6-二磷酸果糖口服液等,這些都是為了改善心肌的代謝能力,促進心肌的恢複,修複被損害的心肌細胞的藥物)。
同時,醫生也會根據病情的輕重不同開一些腎上腺皮質激素、血管活性藥物進行治療。提及這些不是讓大家自己給自己開藥,隻是為了讓患者安心聽從醫生的治療判斷。
臨床治療病毒性心肌炎的方法和藥物很多,一定要及時認真配合醫生治療,切不可在緊急情況下自己醫治。若造成了無法挽救的後果,縱使一生忏悔也是追悔莫及!
結語
本文主要通過幾個臨床案例,講述病毒性心肌炎的症狀在人體面部、身體的表現,以及科普臨床中需要做的一些檢查和治療,闡述病毒性心肌炎的危害和易發人群。
分析病毒性心肌炎可能與哪些疾病有所關聯,簡單有效的去判斷是否是發生了病毒性心肌炎,并排除其他疾病的可能性。
讓大家更好的區分病毒性心肌炎和其他病症,做到更加有效、快速的判斷疾病,以避免因為誤判而影響病情的治療最終導緻死亡的悲痛結局。
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