根據UC搜索大數據分析,1個月的時間胃病、養胃食譜就被搜索了5000次,對于這個結果,我覺得出乎意料但又在情理之中,多少人為了生計四處奔波,三餐不定時,奮鬥是無罪的,但别讓胃受累。
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世界衛生組織近年來統計發現,胃病在人群中的發病率高達 80%,并且正以每年 17.43% 的速度增長。
上海仁濟醫院陳勝良教授介紹,所有的人包括健康人,都有胃炎,胃粘膜慢性炎症[1]。常見的胃病有急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流等,其中慢性胃炎的發病率在各種胃病中居首位。
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如果一個人生病了,隻要還能吃得下,就還有希望治療,因為胃腸系統是人體健康的基石。但很多人不把胃病當回事,覺得胃病誰沒有啊,胃疼去吃點藥就好了嘛,其實這些錯誤的觀念比胃病本身還可怕。
在了解胃病背後的原因之前我們先來了解下,胃的結構以及胃粘膜的自我保護機制。
胃的結構與胃粘膜的自我保護機制胃是人體消化道中非常重要的器官,胃上連食道,下接十二指腸,整體形狀像個有彈性的袋子。
胃部由上至下可主要分為贲門、胃底、胃體和幽門。
與食道連接的部位叫贲門,與十二指腸連接的部位叫幽門,這兩個地方都有括約肌,可防止食物倒流。
一個正常健康的胃粘膜是有自我保護機制的:分别是粘液層和胃上皮細胞的更新。
①粘液層可以起到緩沖的作用,減少外界帶來的刺激、損傷;
②胃上皮細胞,胃上皮細胞1-3天就能完全更新一次,保證胃粘膜有源源不斷的新鮮上皮細胞可以更新修複,新鮮的細胞也可以分泌足夠的粘液。
正是因為有這兩個方面的保護,胃部在受到外界多種刺激後不會出現問題。
我們的胃為何還會出現問題呢?既然我們的胃有保護機制,那為什麼還會受到損傷呢?
想想我們平時是不是喜歡吃火鍋、辛辣、刺激性的食物(過辣過燙過鹹),加上飲酒,三餐不規律,壓力大,吃藥等都會造成胃粘膜損傷,當胃粘膜損傷的力度超過它的自我修複能力後,胃粘膜就會逐漸受到影響,形成淺表性胃炎。
在淺表性胃炎階段如果可以及時把不良的因素摒棄掉,改正飲食和生活習慣,還是可以恢複健康的粘膜狀态。
但是如果繼續傷害,胃粘膜的損傷和破壞就會繼續加重,造成粘膜萎縮,進展到萎縮性胃炎,從萎縮性胃炎開始,再受到毒素、炎症不斷刺激,胃癌的風險性會大大提高。
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那如何判斷我們自己的胃粘膜有沒有受損呢?
胃粘膜受損是有症狀的,比如進食後會疼痛,或者吃了刺激性食物也會疼痛,餐後不舒服,空腹時比較舒适,食欲不振,腹脹和消化不良,嗳氣(俗稱打飽嗝),反酸、燒心等。
說起胃反酸、燒心這一點,你可能會認為這是因為胃裡面的胃酸太多了,反流到了食管中,加上胃酸的化學作用腐蝕了食管,所以才有了反酸和燒心的症狀,但事實卻不是如此。
胃反酸、燒心是為什麼?警惕,你可能存在胃酸不足的問題!(1)胃反酸的原因
其實胃酸反流是因為胃酸不足,導緻胃部幽門位置的括約肌不能很好的打開,因為隻有當胃酸濃度低于4以下時,幽門就能開啟,如果胃酸不足意味PH會高于4,幽門的括約肌不打開,胃裡的食物就不能盡快去到十二指腸做進一步的消化,出不去的食物停留在胃裡面發酵産生氣體,導緻胃部壓力大;
加上胃酸不足同時也會引發胃部贲門位置的括約肌不能很好關閉,下面壓力大,上面不關門,于是胃液就逆流跑去食管,你就出現胃反酸了。
所以反酸不是因為胃酸過多,反而是胃酸不足的表現!
(2)“燒心”的原因
說完了反酸,我們再來說下"燒心"背後的真實原因!
出現燒心并不是因為胃酸對食道的腐蝕作用導緻的,而是因為胃酸出現了不該出現的地方(胃酸應該待在胃裡面),現在逆流進入了食管,食管的細胞對于外來物會認為自己受到了敵人的威脅,于是發起攻擊導緻出現炎症,而炎症造成了食管自身組織的損傷,進而出現了燒心的感覺,所以燒心的本質是炎症!
面對胃反酸、燒心的症狀,絕大部分患者往往會選擇自行購買藥物來緩解症狀,而他們也會被告知胃反酸和燒心是因為胃酸過多,需要抑制,于是抑制胃酸分泌的藥物就會成為他們的首選,比如常見的奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等,這些藥物都是質子泵抑制藥,簡稱PPI。
這些藥物之所以能讓你症狀緩解,是因為它有一定的消炎作用。
但是,如果你靠這些藥物抑制了胃酸的分泌,給整個消化道帶來的災難才剛剛開始,等待你的将是營養吸收不良,容易被感染,腸道菌群會紊亂,甚至出現腸漏症進而引發全身免疫性疾病問題。
而PPI藥物本身也有很多副作用,包括骨折、肺炎、心肌梗塞、中風等,如果長期服用PPI藥物,患胃癌的風險要高8.34倍[2]。
為了避免這些風險,明智的辦法就是解決根源問題,并慢慢脫離對藥物的依賴(記住,是慢慢脫離,而不是馬上停藥)
既然胃反酸、燒心是因為胃酸不足導緻的,那就要想辦法增加胃酸分泌,但是,胃酸不足的患者往往也伴随着胃粘膜受損的問題,胃粘膜受損若沒處理好就馬上加酸,恐怕你又要胃疼了。
所以,調理的順序分為兩步:第一,修複胃粘膜;第二,促進胃酸分泌。
正确的思路就是這樣,具體的實操方案我們會在後面的文章揉開掰碎細細分享,保證你一看就會。
今天跟大家分享了胃反酸、燒心的問題,相信你們已經明白了這個症狀背後的真實原因,也許還有部分人群是存在其他不适症狀的,比如餐後脹氣,消化不良等,這究竟是怎麼回事?另外我們過去總是強調,少食多餐是健康的飲食習慣,這個習慣真的适合所有人嗎?
關于胃病其他的不适症狀以及背後的原因,下篇文章再和你們細聊~
參考資料:
[1] 2018年04月03日 星期二 新京報:胃病患者每年增速達17.43%
[2] Vincent的健康Idea:BMJ:長期服用奧美拉唑等抑酸藥,胃癌風險高8.34倍
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