——關于融合牙、雙生牙與結合牙
謝珊,戰略支援部隊特色醫學中心(原306醫院),口腔科
醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
常常有家長問:小孩下面一排的門牙處有兩個牙齒長在一起,像“連體兒”,這樣的牙齒需不需要治療?為什麼兩個牙齒會長在一起?
是的,牙齒也有“連體兒”,在牙齒發育時期,牙齒的“連體兒”根據形态和來源,可分為融合牙、結合牙、雙生牙。
融合牙:融合牙是由于機械壓力、創傷、遺傳等因素,兩個或兩個以上正常牙胚的牙釉質或牙本質融合在一起而成,牙齒可以完全融合也可以僅為冠融合或根融合,但牙本質是連通的,無論是乳牙還是恒牙均可發生融合牙,最常見于下颌乳切牙,有融合牙的牙列中牙齒數目相應減少,乳牙融合牙常并發繼承恒牙先天缺牙現象。
雙生牙:雙生牙是由于牙胚在發育期間,單個牙胚未完全分裂,形成的牙有兩個牙冠,但通常共有一個牙根和根管。一般牙列中牙齒的數目正常。牙冠有完全分開和不完全分開兩種,但其形狀是對稱的。雙生牙也多見于乳牙列及恒牙列的下颌前牙。雙生牙與融合牙,尤其是與牙列中正常牙和多生牙之間形成的融合牙難以區分。
結合牙:結合牙是指兩個或兩個以上基本發育完成的牙齒,由于牙齒擁擠、創傷或炎症,使兩個牙根靠攏,由增生的牙骨質将其結合在一起,可發生在牙齒萌出前或萌出後。與融合牙不同,結合牙的牙本質是完全分開的。結合牙最常見于第二磨牙與第三磨牙。
如果發現牙齒“連體兒”,應及時帶孩子到醫院進行檢查。首先,乳牙列的融合牙或雙生牙,有時會延緩牙根的生理吸收,從而阻礙其繼承恒牙的萌出,若确定有繼承恒牙,應定期觀察,及時拔除。
其次,融合牙的寬度均明顯小于非融合的兩個同名牙,如果将來繼承恒牙牙胚都存在的話,等到恒牙萌出時,其繼承恒牙的萌牙間隙就不夠,所以待乳、恒牙替換時應予以觀察并做好預防性矯治的準備。
此外,牙齒融合處的牙縫極易發生蛀牙,最好的辦法就是好好刷牙,定期檢查,必要時進行窩溝封閉;融合牙如影響美觀,上前牙可以修改外形,采用光固化樹脂修複恢複外形。雙生牙引起功能障礙者産生症狀的情況下可作根管治療,切除非功能牙區。結合牙可考慮切割并拔除非功能牙。
(配圖來源于網絡)
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