在心血管疾病中,心髒搭橋手術是冠心病急性期常用的治療手段之一。一般手術恢複後都會有不同程度的勃起功能障礙,而且嚴重程度都在中等以上。
據流行病學研究表明,在40歲冠心病患者出現勃起功能障礙的概率為39%。目前治療勃起功能障礙的一線治療方案為口服藥物,常用藥物為PDE5抑制劑,如傳統的西地那非、他達拉非、伐地那非,以及新上市的阿伐那非。由于疾病和用藥的特殊性,這類人群服用PDE5抑制劑時會有比較多注意事項的,新型PDE抑制劑阿伐那非片也是不例外的,需要關注的主要有以下幾點:
1、 是否允許過房事生活:
每個患者的臨床症狀以及嚴重程度都不相同,身體各項指标都是判斷的标準。一般在術後3個月内不建議進行房事。如果已經按照醫囑開始進行運動處方,且在日常生活中如爬樓梯等行為不影響心髒功能,可以在術後6個月考慮過房事生活。
2、 硝酸酯類藥物停藥後在醫生的指導下服用阿伐那非
通常術後都需要監測心率、血壓和體溫等,同時服用硝酸酯類藥物(如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等)。所以在此期間所有的PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非等均不允許使用,屬于藥物禁忌。通常情況下,心功能恢複情況較好。經過一段時間後停用硝酸酯類藥物後,可以從最低劑量開始嘗試服用,如阿伐那非最低劑量為50mg,西地那非25mg等。
3、 阿伐那非可能有益于心髒功能:
阿伐那非屬于第四代PDE5抑制劑,能改善患者勃起功能。同時它也有輕度擴張血管作用,因此在房事過程中也能有一定的保護作用。同樣地,其他三個PDE5抑制劑也是如此。隻要劑量合适,房事過程控制好節律,一般很少會出現其他症狀。
4、 控制好房事生活頻率和力度:
術後患者恢複到往常70~80%的生活水平,也需要避免房事體力消耗過重導緻心血管疾病風險上升。在房事生活中不要過于激烈,要以柔為主。若情緒激動後出現胸悶氣短等不适症狀,需靜息後觀察,避免再次發生心血管疾病事件。
心髒搭橋手術後,許多患者都擔心房事生活會被限制。早期通過藥物、飲食、運動等方式恢複身體各項功能,還是可以擁有房事生活的。像有些患者已經做過幾年,心功能恢複比較好,可以詢問醫生根據自身情況恢複房事生活。
以上是關于冠心病術後用藥的分享,如果對有關話題感興趣,可以在下方評論區留言!
參考文獻:
阿伐那非片說明書
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!