有的時候，會有父母抱着高燒的寶寶，沖到病房，大聲喊着：“醫生，快來，我寶寶抽搐了。”一般護士熟練的讓寶寶側躺，給予氧氣，量完體溫之後，我們都松一口氣，孩子可能是高燒驚厥。

父母描述，孩子感冒，早上發燒，原本還精神不錯的開心玩、忽然間就發現孩子往後躺開始抽搐。媽媽顫抖着，描述着短短幾分鐘，孩子遭遇高熱驚厥的過程，這對父母而言，是刻骨銘心的折磨。

有些兒童來到門診後，已經呈現昏睡狀況，這時候隻要讓讓兒童躺在床上，休息一段時間後就會慢慢的清醒過來。

但有少部分的兒童來到診間時，失去意識、身體強直、四肢抽動、牙關緊閉、眼睛往上翻。在側躺給予氧氣的同時，孩子體溫不正常、發燒。

高熱驚厥發生在發燒24小時内

兒童生病發燒，而引起的抽搐，通常是在開始發燒後數小時内突然發作，發作大多在發燒的24小時内，發作時間大多少于一分鐘，但極少數的病人會長達15分鐘。

有時兒童前幾分鐘還在玩耍，突然間就發生熱性痙攣，在兒童中是很普遍的疾病，但由于它發作突然，又合并抽搐，眼睛上翻、嘴唇發绀，令手足無措不知道如何處理，抱着孩子直沖醫院。

高熱驚厥好發在6個月至5歲的兒童

約有2~5%的兒童曾有過熱痙攣，一般發生在6個月到5歲的兒童時期，高峰期約一歲半左右。

若第一次發作年齡小于1歲，則複發機會增加，約有50%會有第二次發作，若第一次發作年齡大于1歲，約有30%會發作第二次，而且大部分都在一年以内複發。

高熱驚厥通常是全身性、對稱性的抽搐

兒童高熱驚厥發生抽搐，大多數為全身性的發作，例如眼睛上翻、嘴唇發绀、口吐白沫、牙關緊閉、四肢一陣一陣地抽動。此時兒童完全不省人事，無論如何呼喚都沒有反應，這狀況持續幾分鐘後，才漸漸醒過來。

發燒＋痙攣≠熱性痙攣

并不是發燒合并痙攣就是熱性痙攣，熱痙攣其實是一個排除診斷，重要的是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性，其它還包含藥物中毒、電解質不平衡、頭部外傷、代謝性疾病、雷氏症候群、慢性腦部疾病等，亦需排除掉。

所以兒童在經曆了第一次的抽筋時，必須住院檢查排除以上狀況引起的抽搐，才可以說是兒童熱痙攣。

高熱驚厥會不會變成癫痫？

高熱驚厥的預後良好，這類兒童大部分在5歲時就不再發作。高熱驚厥本身也不會造成癫痫，而是癫痫患者有一部分在早期會以發燒合并抽搐來表現，所以當病人診斷為熱性痙攣伴有下列危險因子，以後是癫痫患者的機會也會增加：

發作現象為複雜性熱性痙攣（抽搐時間超過15分鐘，在24小時内超過二次發作，或是局部發作）

兒童本身發展遲滞或有其它異常的神經學征象。

有癫痫的家族史。

高熱驚厥會不會傷害腦部？

高熱驚厥兒童的父母親最為擔心的問題就是小孩腦部會不會受傷？若是簡單型熱性痙攣，在幾分鐘内就會自動停止，并不會使腦部受損。除非少部分抽搐時間過長，才有可能對腦部造成傷害。

熱痙攣發作，正确處置很重要！

首先，面對抽搐中的兒童不要慌張，請先将兒童抱到空曠的空間，例如床上或是客廳地闆中，避免抽搐過程中撞到頭、身體，造成額外的傷害。

要送開過緊的衣服或任何圍住脖子影響呼吸的衣服，遠離任何堅硬或尖銳的物品。

側身，将患者頭部轉向左邊或右邊，讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來保持呼吸道暢通，不要大聲呼喊或是拼命揉捏，以免弄的全身瘀青。

若是兒童正在吃飯、口中有異物，一定要清除，以免嗆到導緻吸入性肺炎或是呼吸道阻塞。若是患者牙關緊閉，千萬不可以把自己手指伸入口中，或是用硬的湯匙将兒童的嘴巴扳開，才不會造成窒息或二度傷害。不用太擔心患者咬到舌頭，因為發生痙攣時，牙關緊閉，柔軟的舌頭不容易伸入牙縫中。

一般熱性痙攣隻要經過幾分鐘就會自動停止。如發作時間過長，大于十分鐘，痙攣仍未停止，便要立即送醫排除其它問題。

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