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中醫常講的四大虛證,包括氣虛,血虛,陰虛,陽虛。其中氣虛是最常見的一種虛證,人體之氣,分工不同,作用不同,所以氣虛不能一概而論。
人體之氣可分為元氣,營氣,衛氣,宗氣四大類,四氣相互影響,相互扶持,共同維持人體這個有機整體。
元氣
元氣又稱為原氣、真氣,首見于《難 經 》 :“ 諸 十 二經脈者,皆系于生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也,此 五髒六腑之本,十二經脈之根,呼吸之⻔,三焦之原。”
元氣來源于腎,腎中所藏精氣所化,靠後天水谷精氣培育,《景嶽全書》記載腎中精氣,雖以先天之精為基礎,又賴後天水谷精氣的培育。
總之元氣根于腎,由先天精氣所化,禀賦于父母,是人體最根本的原動力,與生俱來。需要靠後天脾胃吸收的水谷精微不斷補充,元氣的盛衰也決定着人體的衰老。
元氣因為是人體生命活動的最根本物質,也是生命活動的本源,具有推動人體生長發育,促進激發各髒腑經絡的生理功能的作用。人的生、長、壯、老、已都和元氣的盛衰關系密切。
元氣虧虛則影響到人體的生⻓發育,出現生⻓發育遲緩、筋⻣痿軟等;成年人則出現未老先衰,⻮搖發落等。
宗氣
自然界的清氣和水谷精微的精氣結合而成,形成于肺,聚于胸中。《靈樞》宗氣積聚于胸中,貫注于心肺之脅。其向上出于肺,循喉嚨而走息道, 經肺的作用而布散于胸中上氣海。所謂“其大氣之技而不行者,積于胸中,命曰氣海。”
飲食物經過脾胃腐熟,化生成精氣,精氣随脾氣升清,上升于肺,肺主呼吸,呼吸清氣于之結合而形成宗氣。
宗氣的主要功能有三:
1、走息道而司呼吸:宗氣推動肺的呼吸,助肺司呼吸,所以呼吸,語言的強弱皆和宗氣有關,宗氣不足則語聲輕微,呼吸微弱,講話無力等。
2、貫心脈而行氣血:宗氣貫注于心脈之中,幫助心髒推動行血,有助心行血的功能,宗氣推動心髒搏動,調節心率、心律。心主血脈,宗氣不足則不能助心行血,血行受阻而成瘀阻。
3、影響身體視、聽、言、動等機能:“宗氣者,動氣也。凡呼吸、言語、聲音, 以及肢體運動,筋力強弱者,宗氣之功用也。”所以人體的各種功能活動,宗氣都起關鍵作用。
營氣
營氣為血脈中起營養作用的氣,具有營養作用所以稱為營氣。《讀醫随筆》“營氣者,出于脾胃,以濡筋⻣、肌肉、皮膚,充滿推移于血豚之中而不動者 地。”因為營氣行于脈中,所以和血同行,共稱營血。行于脈内,與血同行,血屬陰,所以又講營陰。
營氣是由肺吸入的自然界的清氣加脾胃所吸收的水谷精微中的精粹部分所生成,營氣的主要作用為營養全身和化生血液兩個部分。營氣主要由脾胃中水谷精氣所化生,行于脈中,成為血液的組成部分,而營運周身,發揮其營養作用。
營氣不足則化生血液不足,血虛則全身失養,出現面色淡白,頭暈目眩,失眠多夢,抓甲色淡,口唇無血色,女子月經量少色淡等。
衛氣
衛氣為人體的保護,護衛之氣,行于脈外,屬陽,又叫衛陽,衛氣也是由吸入的清氣加脾胃吸收的水谷精微所化,不過是水谷精微中的彪悍之氣所化。《衛生寶鑒》“蓋陽氣為衛,衛氣者,所以溫分肉,充皮毛,肥腠理, 司開合,此皆衛外而為圈也。”
衛氣行于脈外,相當于人體的防禦機能,主要的功能有三:
1、防禦功能:衛氣可以護衛肌表,防禦外邪入侵,不僅防禦外邪入侵,還可驅趕邪氣外出。所以衛氣不足則易感冒,體弱多病,病後康複緩慢。
2、溫煦功能:衛氣可溫養肌膚,髒腑,皮毛,衛氣可以保持體溫,維持髒腑功能活動的合适體溫。所以衛氣不足則怕冷畏風,或者發熱。
3、調節功能:氣具有固攝作用,衛氣可以充分體現,衛氣固攝人體津液,衛氣不足則汗液過度流出。
總之衛氣具有防禦外邪入侵或驅趕外邪;溫煦人體維持内環境溫度;調節津液的排洩作用。
所以氣虛不能一概而論,元氣不足可通過調理脾腎增強。宗氣不足則需要補益心肺。營血,衛陽不足則需要肺脾同調。氣不同,補氣的方法不同。
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