導語：腎皮質功能亢進症是由多種原因引起的綜合征，它是由腎上腺皮質激素過度分泌引起的，在臨床上比較少見。典型症狀有：向心性肥胖，滿月臉，水牛肩，皮膚薄，皮膚紫紋，高血壓等。有些病人可以通過手術治愈。

一、患該疾病的病因及症狀有哪些，很多患者還不了解

1、疾病病因

（1）特發性醛固酮增多症：也是常見的症狀。雙側腎上腺帶增生，有時伴有結節。其原因可能與增強血管緊張素Ⅱ的敏感性有關。

（2）糖皮質激素治療醛固酮增多症：起病年齡大于青少年，可能是家族性的，常染色體顯性遺傳，也可能是發散性的，腎上腺呈大結節狀增生。

（3）腎上腺病變的病因為腎上腺腫瘤或增生，分泌雄激素。有時，腫瘤同時分泌過多的雄激素和糖皮質激素，導緻庫欣綜合征， ACTH分泌受阻，對側腎上腺萎縮。

2、疾病特征症狀

（1）經常表現為滿月臉、多血、體态肥胖、四肢遠端細小、手指纖細、鎖骨上和頸背部有脂肪墊(“水牛背”)。

（2）肌肉萎縮，特别是蹲坐後無力站立的肌肉萎縮。

（3）皮膚變薄，容易瘀傷，傷口愈合不良；腹部和大腿出現紫斑；精神症狀，如焦慮、抑郁。

（4）高血壓，腎結石，骨質疏松，糖耐量下降，抗感染能力下降等症狀都很常見。也可有兒童生長遲緩、女性月經紊亂等症狀，此外，患腎上腺腫瘤的患者同時雄激素分泌增加，可導緻全身毛發過多、颞側秃發和其他男性化的女性症狀。

二、患病後需要進行及時的檢查和治療，不清楚的患者需要多學習

1、身體檢查

在腎上腺皮質功能亢進症的體檢中可以發現下列異常。視診可見軀體肥大，四肢瘦小，滿月臉，水牛肩，多血型，女性患者體毛過多，秃頂，痤瘡等。患者血壓普遍升高，且多為舒張期高血壓。

2、實驗檢驗

（1）血常規檢查

血紅蛋白和紅細胞增多，白細胞和中性粒細胞增多，嗜酸性粒細胞和淋巴細胞減少。

（2）尿檢

尿液 pH值呈中性或偏堿性，尿比重較固定，常在1.010~1.018之間，部分病人出現蛋白尿，少數病人出現腎功能減退。

3、成像檢驗

（1）腦垂體 CT、 MRI檢查為找出引起機能亢進的原因，通常建議進行這項檢查，以發現垂體增生的腺瘤。MRI檢查對微腺瘤的診斷價值最高。

（2）腎上腺超聲或 CT、 MRI檢查還用于本病的病因判斷。結果表明，腎上腺增大，如為增生則雙側增大，如為腺瘤或癌變則一側增大，對側萎縮。

4、疾病治療

（1）辨證治療：病人往往同時患有高血壓、糖尿病等疾病，應定期服用降壓藥和降糖藥，以控制血壓、血糖。

（2）綜合治療，合理膳食，保持飲食總熱量，保持正常體重。肥胖的人應該吃低脂肪、低膽固醇的食物，少喝酒，少吃含糖的食物。倡導飲食清淡，多吃富含維他命 C和植物蛋白的食品。

（3）适當的體力勞動和身體鍛煉，依身體狀況、運動習慣及心髒功能而定，以不使人感到不适為原則，循序漸進，有益于身體。

戒煙限酒，健康生活有規律地生活，确保充足的睡眠，避免過度勞累和情緒激動。

5、操作治療方法

對于腎上腺皮質功能亢進症的病人，建議手術治療，根據其病因采取不同的治療方法。手術前應适當低鈉、高鉀、口服螺内酯或補充糖皮質激素，控制高血壓，糾正可能發生的低血鉀、堿中毒等。

三、患病後的生活護理，以及預後工作要做好

1、總預後

對于腎上腺腺瘤和垂體 ACTH腺瘤，如果能夠通過手術切除腫瘤，在術後幾個月到一年内，其庫欣綜合征的臨床症狀可以逐步緩解，高血壓和高血糖可以減輕或消失。骨質疏松經補鈣等治療後可緩慢改善。在腎上腺分泌醛固酮的腺瘤手術切除後，可迅速糾正低鉀血症，除心、腦、腎血管并發症，大部分患者術後病情均可完全緩解達到治愈。

2、危害庫欣綜合征的病人如果不能得到及時的診斷、治療，5年内的死亡率将高達50%。腎上腺癌早期患者的5年存活率為40%，晚期患者的預後差，大多數患者在确診後1年内死亡。

3、自愈疾病無法自行治愈，請及時就醫。經手術治療一般可以治愈。垂體微腺瘤的治愈率為65%~90%。大部分腺瘤經手術切除後病情均能完全緩解，且能完全治愈。

4、治愈性垂體瘤，腎上腺癌和其他部位的腫瘤經手術治療後有可能複發，不能确定是否可以徹底根治。單側或雙側腎上腺切除後本病可以根治。此疾病術後可能會有複發，需要定期複查。

5、生活管理

（1）合理膳食

保持飲食總熱量，保持正常體重。肥胖的人應該吃低脂肪、低膽固醇的食物，少喝酒，少吃含糖的食物。倡導飲食清淡，多吃富含維他命 C和植物蛋白的食品。

（2）适當的體力勞動和身體鍛煉

依身體狀況、運動習慣及心髒功能而定，以不使人感到不适為原則，循序漸進，有益于身體。戒煙限酒，健康生活有規律地生活，确保充足的睡眠，避免過度勞累和情緒激動。

（3）手術後病人需要每月複診，以根據皮質功能調整皮質激素的用量，或進行試驗以确定原發性醛固酮增多症是否治愈。不做手術的病人也應該在3月複診，或者遵從指示。

結語：根據血壓和血鉀水平來調整藥物治療。腎上腺皮質功能亢進症患者應保持良好的心态，積極配合藥物治療，遵醫囑用藥，努力改掉不良生活習慣。經常複查，使醫生了解療效，及時調整治療方案。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!