目前，x線攝片、CT等已成為常規檢查。在大家的認知中，正常人做一次檢查沒什麼特别大的問題，然而，如果是孕婦，那麼CT等檢查就是個“妖魔”，能離多遠就多遠了。哪怕生病了需要做胸部X線等檢查，絕大多數孕婦都會拒絕，表示靠自己硬抗。而有些女性在接受射線檢查後，發現懷孕了，或者懷孕期間因為疾病原因不得不接受x線攝片，這種情況下身邊的朋友甚至很多醫生都告訴她，孕期受到了照射會造成胎兒畸形，建議乘早打胎。這時候，孕婦本人就會非常糾結和悲傷，畢竟誰也不想有個不健康的孩子，哪怕有萬分之一的畸形概率，也會毀了一輩子，所以隻能黯淡地接受堕胎的建議，身心受到了雙重打擊。此外，網上有很多文章提醒，做了X線、CT，最好在3-6個月之後再懷孕；而哺乳期也不能攝片，否則會導緻輻射通過乳汁進入寶寶體内，影響寶寶的身體健康。那麼，這些傳言，到底有沒有科學依據呢？下面就詳細向大家解答一下，主要是依據2016年美國婦産科醫師學會（ACOG）發布的妊娠和哺乳期診斷性影像學檢查指南。

首先我們來了解一下電離輻射的劑量單位，毫戈瑞（mGy）是一種放射劑量單位，1mGy等于100mrad，50mGy等于5000mrad。

懷孕期間因診斷的需要可能接受的放射性診斷措施有x線攝片，超聲檢查，核磁共振，CT掃描。其中，X線攝片是最常見也是最容易引起孕婦和家屬的糾結，大家一般都有一個共識：認為X線照射會傷害胎兒，甚至引起畸胎，所以相當多的孕婦會由于此原因而選擇堕胎。的确，高劑量的離子射線如x線會對胎兒造成很多嚴重損傷，如流産，胎兒生長障礙，小腦畸形，智力發育障礙，提高兒童惡性腫瘤風險。然而，不講劑量隻講危害就是“耍流氓”。就像總所周知，飛機失事，生還概率幾乎為0，而坐車出車禍就稀疏平常了，鮮有直接緻死的。如此一比較，坐飛機風險極大，那飛機就應該被取締了才對。其實呢，相對于發生幾率來說，飛機失事的幾率是非常小的，所以事實上飛機是世界上最安全的交通工具。

同理，對于放射性檢查來說，根據美國放射學會，美國婦産學院,美國食品藥品監督局的臨床指導意見，絕大多數診斷性的放射性檢查是不會造成胎兒傷害的。美國放射學會明确指出單次診斷性的X線檢查的受照射劑量根本達不到能造成胚胎或者胎兒傷害的劑量。

數據顯示，胎兒接受的X線攝片如果劑量低于50mGy（5000mrad）是不會對胎兒造成健康影響的。胎兒隻有受到高于100mGy（10000mrad）的照射才可能出現健康問題，而尤以孕8-25周間最為敏感。100mG的劑量在通常的診斷性X線攝片中根本不會使用到，如果是鋇劑灌腸檢查、小腸連續CT成像、或者放射性治療（放療）時才有可能達到這樣高的劑量。

根據美國放射協會和婦産協會的數據，孕婦接受單次胸部X線攝片時腹中胎兒受到的照射劑量為0.02-0.07mrad。根據剛才所說，高于50mGy即高于5000mrad才會造成胎兒傷害。單次腹部X線平片胎兒受到的照射量為100mrad，乳腺钼靶檢查胎兒受到的照射量為7-20mrad，頭胸部CT檢查胎兒受到的照射量小于1000mrad。以上這些檢查時，會在孕婦腹部等敏感部位放置鉛闆、鉛圍裙等防護措施，就更加降低了胎兒所受到的照射劑量，所以以上這些檢查是不會對胎兒造成損傷的，兒童期癌症的風險提高也可以忽略不計。根本不必擔心緻畸或對胎兒有危害，而選擇拒絕或者堕胎。

而腎盂靜脈造影胎兒受到的照射量可能大于1000mrad，盆腔CT掃描胎兒受到的照射可高達1500mrad，腹部或者腰椎CT掃描胎兒受到的照射可以達到3500mrad，鋇劑灌腸檢查或者小腸連續CT成像檢查胎兒受到的照射量可以達到2000-4000mrad，同時這些檢查都集中在胎兒周圍，無法使用鉛闆等做有效防護，所以這些檢查需要盡量避免，除非對于孕婦來說“利”大于“弊”，即在孕期因為疾病的原因，或者受到創傷确實需要做才做。

總結：1、低于5000m rad的X線照射不會造成胎兒損傷，也不會造成畸胎。因此，孕婦單次X線檢查是無害的，不管是牙齒、頭顱、四肢、胸部或者腹部。不能因為害怕有緻畸等風險而放棄診斷性放射學檢查，當然如果有其他可替代性的檢查，如超聲或核磁共振，那應該首先選擇。

2、孕婦如果需要多次X線照射，那麼應該計算胎兒可能受到的總照射劑量，以此來衡量其安全性。

3、對于放射性造影劑檢查，如靜脈腎盂造影、胸部或腹部增強CT、血管造影CT、小腸造影CT等，孕婦應盡量避免。隻有在确保使用的益處遠大于可能對胎兒的損傷才可以考慮使用。

4、做完X線、CT等需要等待3-6月才能考慮懷孕，這是沒有科學根據的。

5、做完X線、CT等需要中止哺乳24小時，這是沒有科學依據的。此外，傳統上，使用血管内碘造影劑後建議中止哺乳24小時，但最近的指南提出，即使使用了碘造影劑，也無需中止哺乳。

當然，孕婦也不能因為做診斷性放射檢查對胎兒無害，而肆無忌憚，在就醫時不告訴醫生，因為不單單是攝片的問題，還有用藥的問題，也要考慮到對胎兒的影響。此外，做了幾次攝片檢查自己應該熟記于心，以便計算總的照射量，避免不必要的檢查。

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