日常生活裡，我們經常在突然下蹲或腿部用力的時候，膝蓋就發出“咔咔”的響聲，究竟為何會發生這種響聲呢？
通常髌骨與股骨之間有一定的距離，并且在膝關節屈伸過程中，兩者之間會産生相對滑動，基本上我們可以描述為，髌骨在股骨上滑動。
正常情況下，髌骨與股骨之間有軟組織，而且兩塊骨頭的接觸面上都有軟骨，從而減少兩者之間的摩擦，進而減少髌骨和軟骨磨損的情況發生。
一、髌骨與股骨之間距離變窄導緻碰撞
當我們在屈伸膝關節時，髌骨與股骨之間的距離會發生變化。在兩者距離本身相對較近的時候，屈伸過程中距離進一步變窄，這時就有可能發生碰撞，從而産生彈響。這種情況意味着髌骨與股骨之間的摩擦力較大，容易引起軟骨磨損，所以臨床上，被稱為髌骨軟化症。
二、髌骨與股骨外側髁之間距離變窄發生碰撞
從解剖上看，股骨的内外側髁大小不一。一般情況下，外側髁偏大，内側髁偏小。在這裡大家可以試想一下，把兩側髁看成兩座山，内側低山，外側高山，假如我在兩座山之間滑翔、飛過，如果一陣風吹過，把我往對側山吹過去，那麼我是不是更容易跟高側山發生撞擊，矮側或許因高度差可以躲過去。
那麼髌骨就是“我”，假設有一股力往外側拉，那麼髌骨就容易與較大的外側髁發生碰撞，内側或許會平坦些。因此還有一種情況是，髌骨位置偏外，從而減少了髌骨與股骨外側髁的距離，在活動過程中因距離變窄而發生碰撞。
隻要滿足上述兩種機制，基本上都會有機會引起膝關節彈響。
引發膝關節發生彈響的原因一、股四頭肌張力高
當股四頭肌較緊張的時候，它不僅僅使髌骨受到縱向的拉力增大，在膝關節屈伸過程中，能夠增加髌骨向股骨的壓力，壓力增大，使得髌骨與股骨之間的距離變窄。
二、膝過伸
假如一條腿橫放在懸空的地方，腳踝有個支撐點。當往髌骨垂直向下施加壓力時，整個下肢的大腿和小腿會從一個平角變成一個往下的鈍角，這個時候就是膝超伸（正常情況下膝關節以屈曲活動為主，超伸為異常）。反過來說，膝超伸也會引起髌骨受到的壓力增大，從而減少髌骨與股骨的距離。
三、先天性股骨髌骨距離窄
這種情況一般天生就存在，有部分患者會反映，自小在做蹲起動作時，容易産生彈響，但沒有什麼症狀。
四、髌骨外上側軟組織緊張
若髌骨向外側稍有移動，也可引起髌骨與股骨産生彈響，如髂胫束、股外側肌等。意思是通過上外側的肌肉緊張，增加向外側的拉力，使得髌骨與股骨外側髁有較多的接觸，就如同上面所說的第二種機制。
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