對每個家庭來說，生娃都是一件大事，醫生也不例外。身為婦産科醫生，雖然很想順産，無奈肚子裡的寶寶實在不配合，隻能做剖腹産。平時在網上咨詢的時候，很多剖腹産的媽媽或是準備做剖腹産的準媽媽們都會有各種疑問。

這不，我今天特意整理出了 8個剖腹産媽媽最關心的問題，結合自己的親身經曆，現在可以統一回複大家啦。

目前研究數據顯示：健康産婦，初次剖腹産，情況良好，術後48小時内傷口閉合，此時沾水洗澡并未發現有害。通常大多數産婦傷口恢複快的話，剖腹産後7~10天傷口愈合，沒有化膿感染迹象，此時就可以放心洗澡了，洗澡後及時擦幹水分。如果實在不放心，擔心洗澡影響傷口愈合，到産後2周左右，傷口結疤，此時肯定可以洗澡了。

提倡保持身體清潔，尤其是産後，容易出汗，及時洗澡可以降低感染的發生概率。

如果存在傷口感染，愈合時間延遲，洗澡的時間也要相應延遲，等傷口愈合好了再洗澡。這段時間内，可以用擦洗的辦法來清潔身體。擦拭的時候注意不要讓未愈合的傷口沾水，以免影響傷口愈合。

特别需要注意的是，當惡露未淨時，需要洗淋浴，不能洗盆浴，這樣是為了避免盆腔感染，因為剖腹産不僅有皮膚上的傷口，子宮内也是有傷口的，同樣要注意預防感染。

剖腹産後盡管傷口疼痛，但及時下床活動很重要。

通常剖腹産後第1~2天，醫生都會要求産婦必須下床活動。剖腹産後常規要求平卧6小時，之後就可以在床上翻身活動了。

術後第一天，沒有異常情況時，拔除尿管後就會要求下床活動，因為剖腹産後腸道脹氣、蠕動減慢，盡早下床活動可以促進胃腸道蠕動，減少腸粘連、腸梗阻的發生，盡早排氣；還可以促進全身血液循環，減少形成血栓的風險。

剛開始下床活動時，注意不要着急，可以先在床邊坐着，垂腿活動10分鐘左右，然後在家人的幫助下站立，如果沒有頭暈不适症狀，再慢慢在床旁活動，自己上廁所。

剖腹産後下床活動是一個循序漸進的過程，根據自己的體力和能力進行，不要過度勞累，一定要有家人陪伴，發現不适症狀，及時卧床休息，需求醫生幫助。

世界衛生組織（WHO）建議，在一次順利生産以後，再次妊娠時間大于2年，小于5年。主要是因為現有研究數據顯示，在一次順利生産以後，如果再次妊娠時間小于18 個月會增加母親和圍産兒不良結局的風險，在18－24月之間，母親和圍産兒的風險最低。

通常國内建議，剖腹産後需在2年後再孕。因為手術後子宮傷口在短期愈合不佳，過早的懷孕，由于胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術刀口處是結締組織，缺乏彈力。新鮮的疤痕在妊娠末期及分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此，再次妊娠最好是在手術兩年以後較為安全。這與世界衛生組織推薦的時間也差不多。

現在也有文獻數據顯示在剖腹産後1年懷孕也是可以考慮的，尤其對于那些年紀較大，生育能力下降的女性，但孕前需要詳細檢查。

剖腹産傷口的愈合時間與個人皮下脂肪、 切口類型、是否再次剖腹産、是否有妊娠期并發症、營養狀況等因素有關。對于大多數健康産婦來說，由于手術傷口範圍較大，表皮的傷口在手術後5～7日即可愈合。如果是再次剖腹産，這個傷口屬于陳舊性疤痕，通常在手術後10~14天愈合。如果産婦身體狀況不良，有妊娠期糖尿病等妊娠并發症或傷口存在感染，傷口愈合的時間會更長。

剖腹産除了表皮傷口，還有腹腔内部看不見的傷口，完全恢複的時間大約需要6周左右。而子宮切口恢複的時間會更長，随着子宮縮小，切口慢慢愈合，大多需要半年以上才能完全長好。

剖腹産的傷口要勤換藥，保持傷口和周圍清潔幹爽，不要過早劇烈活動，保持會陰清潔，加強營養，這些都有利于傷口愈合。

産後子宮内膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織從陰道排出，稱為惡露，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常情況下，惡露帶有血腥味，但不臭，量不超過月經量，色透明，有光澤，不暗，不污穢。白色惡露時類似于白帶，有時多于白帶量。

産後最初3日，是血性惡露，含有大量血液；産後4~14天為漿液性惡露，含有少量血液，呈淡紅色；産後14日以後，為白色惡露，為壞死蛻膜、大量白細胞和表皮細胞等。大多數情況下，惡露一般持續4~6周都會幹淨。

根據個體差異，每個女性朋友産後持續排惡露的時間也不完全相同，如果存在感染、營養不良等情況，惡露持續時間也會延長。如果惡露時間超過6周，或者有臭味、伴有腹痛等情況，一定要及時前往醫院就診。

子宮腔裡的積血和壞死的蛻膜組織随着産後子宮的收縮，它們會陸續從陰道排出，因此産生惡露。

在正常情況下，大多數産婦的紅色惡露會在2周左右幹淨，也有的人會延續到3~4周。剖腹産後，惡露持續的時間可能會比順産惡露持續時間長，大概到産後6周會完全幹淨。如果超過以上時段仍有出血，就稱為“惡露不淨”，西醫稱為“晚期産後出血”。

當剖腹産後50天惡露還沒有幹淨，就叫做“惡露不淨”，可能與胎盤、胎膜殘留、宮腔感染、子宮切口愈合不良、子宮複舊不全等因素有關，需要及時去醫院檢查，對症治療，以免引起更嚴重的出血或感染，影響産婦身體恢複。

剖腹産是産科的常見手術，手術時間很快，順利的話，從劃開子宮到取出胎兒，通常隻需5分鐘左右，但縫合傷口的時間會比較長，需要一層一層縫，縫合時要仔細。通常剖腹産時需要縫合七層，從外到内，包括皮膚表層、皮下脂肪層、腹直肌腱鞘、腹壁肌層、腹膜層、子宮漿膜、子宮肌層，其中，子宮肌層需要縫兩層，防止出血。當然，縫合時的順序是從内到外，最先縫子宮肌層。

現在有的醫院做剖腹産時不縫合腹膜層，認為腹膜會自己長好，但除了這一層，其他步驟都是一樣的，一層都不能少。也有的醫院在處理皮膚表層傷口時使用皮釘或醫用粘合劑，不用縫線，但與縫合的本質是一樣的，使皮膚表層傷口閉合。

剖腹産傷口的愈合時間與個人皮下脂肪、 切口類型、是否再次剖腹産、是否有妊娠期并發症、營養狀況等因素有關。對于大多數健康産婦來說，由于手術傷口範圍較大，表皮的傷口在手術後5～7日即可愈合。如果是再次剖腹産，這個傷口屬于陳舊性疤痕，通常在手術後10~14天愈合。如果産婦身體狀況不良，有妊娠期糖尿病等妊娠并發症或傷口存在感染，傷口愈合的時間會更長。

剖腹産除了表皮傷口，還有腹腔内部看不見的傷口，完全恢複的時間大約需要6周左右。而子宮切口恢複的時間會更長，随着子宮縮小，切口慢慢愈合，大多需要半年以上才能完全長好。

剖腹産的傷口要勤換藥，保持傷口和周圍清潔幹爽，不要過早劇烈活動，保持會陰清潔，加強營養，這些都有利于傷口愈合。

這 8 個剖腹産媽媽問得最多的問題，現在已經答完啦，希望對大家有所幫助。

什麼，你已經是過來人了？那不妨就在評論區跟大家分享一下你的經曆吧。

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