四年前，著名相聲演員嶽雲鵬曾在自己的微博上留言：“去年我總說要整形是有原因的，因為我臉上長了一個瘤，其實這個瘤有三年了，我一直沒管過它，今年長的速度有些快，請大家放心，醫生診斷是良性的，是腮腺出問題了，耳朵下面明顯鼓出一個包。”

近日，西安市第三醫院也遇到一位這樣的患者......

郝先生5年前即發現右耳後長了一個花生米大小的包塊，不痛不癢，因此一直沒有在意，從未就醫。近日包塊明顯長大，這才引起郝先生的重視，來到市三院耳鼻喉科就診。

劉志主任經過系統檢查後确診其為“右側腮腺腫物”，并安排在全麻下進行腮腺腫瘤切除術。

術中完整摘除腫瘤及腮腺組織，成功解剖并保留面神經。

病理檢查回報：腮腺基底細胞腺瘤，局部癌變。

腮腺位于兩側耳屏前和耳垂後下，是口腔颌面部三對大涎腺(腮腺、領下腺、舌下腺)中最大的一個。它分泌漿液、粘液等涎液，經腮腺導管進入口腔，和其他大小涎腺分泌的涎液組成唾液(俗稱口水)，具有潤滑口腔粘膜，幫助消化食物、抑制病菌生長等作用。

腮腺也是颌面部的多事部位。如冬末春初好發病毒性腮腺炎，兒童多見，有較強的傳染性，如不及時治療，可引起急性化膿。另外還有導管阻塞性腮腺炎、腮腺淋巴結炎等。這些疾病發病較快，常有紅腫熱痛，人們比較重視。

然而更值得警惕的是腮腺區逐漸長大的無痛性包塊。因為該區的無痛性包塊絕大部分是腮腺腫瘤。這類腫瘤的原發部位多在面部兩側腮腺區的耳垂後下方，自己不易發現，又無自覺症狀，常被疏忽，造成不良後果。因此有必要提醒人們重視腮腺區無痛性包塊的診治。

劉志主任介紹：

腮腺腫瘤 以良性居多 ，約占80%，起初可以表現為耳前或耳後的小包塊，無自覺症狀。因為位置和形狀的關系，不少人會誤認為耳周的包塊是上火導緻淋巴結的炎症而忽略治療。

腮腺良性腫瘤 如果未經及時手術治療，有癌變的可能 。如突然出現包塊疼痛，迅速增大，面部皮膚麻木等症狀，那就應該警惕腫瘤發生了癌變。上述症狀如果發生在其他部位的包塊，例如上腭、下颌下腺等，同樣應該警惕。腮腺惡性腫瘤除了良性惡變外，也可是原發病竈，臨床上可出現不同程度疼痛、面癱等症狀。 無論是良性、還是惡性腮腺腫瘤，隻要早發現，早治療，其術後均可取得良好的效果 。

劉志 西安市第三醫院耳鼻喉科主任/耳鼻咽喉科博士（第四軍醫大學） /副主任醫師

在第四軍醫大學唐都醫院工作二十餘年，具有紮實的理論基礎及豐富的臨床經驗。以第一作者發表論文18篇，其中SCI收錄2篇，國内核心期刊16篇。主持陝西省基金1項。陝西省醫師協會耳鼻喉分會常委，中國醫藥教育協會眩暈專業委員會西北眩暈協作組委員，陝西省保健協會耳鼻咽喉分會委員,陝西省抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會委員。

擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見疾病及疑難疾病的診治，尤其擅長耳顯微外科手術，在中耳疾病的診治、聽力重建手術及面神經外科方面有豐富的經驗。

（文章來源：耳鼻喉科）

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