新生兒黃疸，也稱為新生兒高膽紅素血症，是膽紅素(大部分為未結合膽紅素)在體内積聚而引起的皮膚、鞏膜或其他器官的黃染，是新生兒期常見的臨床問題，重者可緻中樞神經系統受損，産生膽紅素腦病，引起死亡或嚴重後遺症，故應加強觀察，盡快找出原因，及時治療。

新生兒黃疸的分類

生理性黃疸：通常在寶寶出生2-3天開始出現，寶寶一般狀況良好，膽紅素值不是很高，在出生後10-14天會消退，通常不需要治療。

生理性黃疸特點：1.一般情況良好；2.足月兒出生後2-3天出現黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，一般不超過2周；早産兒黃疸多于生後3-5天出現，5-7天達高峰，7-9天消退，少數可延遲到3-4周；3.每日血清膽紅素升高＜85umol/L(5mg/dl)或每小時＜0.5mg/dl。

病理性黃疸：可在出生24小時内出現，而且每天膽紅素上升得很快，膽紅素值一般比較高，持續時間2-4周。病理性黃疸的原因常包括母乳性、溶血性、感染性、阻塞性。嚴重時可能會引起膽紅素腦病，需要及時治療。

病理性黃疸特點：1.出生後24小時内出現黃疸；2.膽紅素每日上升超過85umol/L(5mg/dl)或每小時＞0.5mg/dl；3.黃疸持續時間長，足月兒＞2周，早産兒＞4周；4.黃疸退而複現；5.血清結合膽紅素＞34umol/L(2mg/dl)。

哪些寶寶容易發生黃疸？

多數新生兒在出生後最初幾周均會出現黃疸。更容易發生黃疸的寶寶有：早産兒、出生體重低的新生兒、早期母乳喂養不足的新生兒、母親為O型血的新生兒、母親有糖尿病、高血壓等疾病的新生兒、胎膜早破、出生時有窒息的新生兒等。

新生兒黃疸的監測方法有哪些？

臨床上主要有兩種方法：

1.經皮黃疸儀：經皮黃疸儀無創傷且操作簡單方便，不受患兒胎齡、日齡、體重等限制，在臨床上最為常用。

2.血清膽紅素測定：是臨床上診斷新生兒病理性黃疸及評估其嚴重程度的重要指标。

寶寶發生黃疸有什麼表現？

一般來說，黃疸明顯的寶寶，在光線明亮的情況下就可以看到。首先觀察色澤，其次觀察分布情況：寶寶面部皮膚以及眼睛鞏膜黃染，還有胸前以及腹部皮膚均出現黃染，嚴重的四肢都出現黃染。所以可以先從眼睛觀察起。還可以觀察寶寶大便顔色等。

寶寶黃疸如何治療？

如果寶寶需要就醫治療，常見的治療方法有照藍光、藥物，嚴重時需換血治療。

1.光照療法：新生兒病理性黃疸以未結合膽紅素升高為主時，光療是首選幹預方法，臨床常用藍光,安全簡單有效。它可以加速膽紅素的代謝，幫助退黃。光療需要的時長，需根據寶寶不同的情況而定。

2.藥物治療為輔助治療方法：藥物治療包括應用白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導劑以及一些口服中藥制劑。

3.換血療法：如果寶寶有嚴重的溶血情況，并且光療達不到好的治療效果，就可能要進行換血治療。這是一種有創的治療方式。

生理性黃疸一般不需特殊治療，可自行消退。出現母乳性黃疸可以先暫時停止母乳喂養，等到黃疸稍微好轉後，再繼續喂養母乳，建議少量多次。

新生兒黃疸的預防與護理應注意

1.妊娠期及哺乳期母親，應注意飲食、起居的保養,不濫用藥物。

2.母親有黃疸史，有不明原因死胎、流産、新生兒黃疸史者，應及早檢查，防止黃疸發生。

3.保護寶寶皮膚、臍部、臀部清潔，避免損傷，防止感染。

4.注意觀察寶寶皮膚色澤，黃疸出現時間、程度變化、大小便顔色及全身情況，以便早期診治。

5.寶寶生後盡早做到頻繁有效地吸吮，多撫觸背部，促進胎便順利排出，減少高膽紅素血症發生。簡單來說就是多吃多排，有助退黃。

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