一、孩子為什麼易咳嗽？

咳嗽是我國兒童呼吸專業門診常見的症狀與主訴，據統計每天就診兒童中70%-80%以發熱伴咳嗽或單純咳嗽就診；久咳不愈會影響患兒的生活質量，同時給家長帶來嚴重的經濟負擔，成為家長和醫生共同面臨的困難和挑戰。

兒童氣道的特點：

#容易産生上氣道和（或）下氣道阻塞；

#官腔狹小、軟骨尚在發育；

#粘膜柔嫩、血管豐富、易受感染。

二、咳嗽是把雙利刃

良好的咳嗽反射對小兒呼吸道通暢十分重要：

（1）反射性保護

（2）清除痰液異物

（3）保持氣道清潔

（4）保持氣道通暢

（5）防治感染擴散

劇烈咳嗽需要積極控制，頻繁而劇烈的咳嗽對機體是有害的，可引起以下情況：

（1）暈厥、頭痛；

（2）支氣管痙攣、氣漏、胃食管反流等；

（3）肺部基礎疾病惡化等。

三、哪些情況引起的咳嗽需要及時就醫呢？

（1）<6個月，尤其是<3個月的小嬰兒。

（2）伴有發熱持續3天以上。

（3）精神狀态差，食欲差，睡眠差、感覺疲乏無力。

（4）咳嗽伴有膿性鼻涕、痰，久治不愈的咳嗽，咳嗽伴有活動受限等。

（5）呼吸明顯增快，甚至出現呼吸困難，有“喘憋”表現。

（6）寶寶被食物或其他物體嗆噎後發生的咳嗽，即使發生在數日或數周之前。

四、應對孩子咳嗽的三部曲

01

聽咳嗽聲音辨别可能病因：

（1）如孩子輕微咳嗽2天，幹咳無痰，伴流清鼻涕，無發熱，精神、食欲好，輕微感冒的可能性大。這時要注意适當添加衣服，多喝溫水，清洗一下鼻腔，一般5-7天就好了。

可以用溫生理鹽水用洗鼻器或棉簽清洗一下鼻腔，一是可以把病毒、細菌、過敏原清除掉，還可以去除鼻腔分泌物，這樣鼻腔通暢，寶寶就舒服，就不會哭鬧了，吃奶也順暢了。否則，鼻子不通時，會吃一會停一下喘口氣。

（2）如果孩子一到晚上就咳嗽，無痰，伴流鼻涕，打噴嚏，小嬰兒鼻子不通，用手揉鼻子，或在大人身上蹭鼻子，但精神、飲食好。

床上有毛毯或毛絨玩具，床上用品或蚊帳好長時間沒洗了；孩子有濕疹，父母有過敏性鼻炎，那麼這個孩子對塵螨過敏的可能性較大。可能注意周圍環境，孩子咳嗽就會好轉。

（3）如果孩子咳嗽呈陣發性，連續性咳嗽伴嘔吐或伴有雞鳴聲，有可能是感染了百日咳，應到醫院明确診斷，進行針對性的治療。

（4）如果孩子咳嗽伴有聲音嘶啞，咳嗽聲音像狗叫，稱為犬吠樣咳嗽，就是急性喉炎的表現。因為急性喉炎可以引起窒息，威脅寶寶生命，最好及時到就近醫院診治。

（5）如果孩子咳嗽、喉嚨呼噜，呼吸費力，狀态不好，提示病情嚴重，孩子有缺氧窒息的危險，需要立即處理，急診到醫院。

（6）孩子咳嗽，在夜間或清晨出現喘息，呼氣時有呼呼的聲音，感覺呼氣費力，坐起來舒服一些，孩子可能哮喘發作了，需要立即處理。

（7）如果寶寶劇烈咳嗽伴有發熱，有痰或伴有呼吸急促，精神不好，3個月以下的嬰兒可能隻表現為呼吸增快或伴有輕微咳嗽，如果安靜時呼吸次數超過每分鐘50次，有可能是肺炎，應及時到醫院診治。

（8）玩耍或進食時突然嗆咳不止，可能是氣管異物，需要及時到有條件進行氣管異物診治的醫院。

02

清除鼻腔和氣管分泌物：

許多家長不能聽到寶寶咳嗽，寶寶一咳嗽就焦慮，就想馬上給寶寶吃藥止咳。其實咳嗽是人體的保護性反射，有排痰和排異物的作用。

如果寶寶一咳嗽，家長就立即給寶寶用止咳藥止咳，痰液和一些有害物質如細菌病毒就會滞留在肺部和氣管，引起支氣管炎和肺炎。也就是說本來可能是輕微的感冒，但由于大家忙于給寶寶止咳，就讓小病演變成了大病。

所以當寶寶出現咳嗽的現象，止咳前需要先清除鼻腔和氣管的分泌物。

03

居家護理少不了：

常言道：三分治療，七分靠養。孩子咳嗽時，家長除了遵醫囑給孩子服藥外，日常的細心呵護也是少不了的。

寶寶在咳嗽期間：

（1）飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激的食物；

（2）讓寶寶适當多喝溫水，這樣才能使黏稠的分泌物得到稀釋，使痰液更加容易咳出來；

（3）注意清洗鼻腔，有的寶寶咳嗽是因為鼻涕倒流引起的，清洗鼻腔分泌物後咳嗽會好轉；

（4）如果寶寶在入睡時咳個不停，有可能是對床上的公仔或毛毯上的螨蟲或灰塵過敏，注意去掉毛絨玩具或毛毯觀察一下，也可以适當将寶寶的枕頭墊高一點，或者用空氣壓縮泵霧化吸入溫生理鹽水方法通過溫熱的空氣助其清除肺部粘液而平息咳嗽；

（5）孩子有痰咳不出來時，爸爸媽媽也可以在寶寶的前胸和後背（左右肺部的位置）由下往上有次序地拍打，尤其是在背部和胸部的下方痰液易積聚的地方，以促進寶寶痰液的排出，同時，也要注意保持居室内的空氣流通。

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