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兩尖瓣關閉不全有什麼症狀

生活更新时间:2024-12-15 13:02:27

心髒瓣膜病變為心髒瓣膜結構、功能異常所緻的疾病。心髒瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣。其中二尖瓣位于左心房、左心室之間，又被稱為房室瓣，由前、後兩個瓣葉組成。正常情況下，血液從左心房經過二尖瓣流至左心室，血液流過後，二尖瓣關閉，避免發生血液回流入心房情況。

但如發生風濕熱，或由于瓣環擴大等因素，可能會導緻二尖瓣關閉不全。急性二尖瓣關閉不全，左心室射出的部分血流反流至左心房。這可導緻左心房負荷驟然增大，繼而引起左心房壓力急劇增高，可能引起急性肺水腫、肺淤血；如為慢性二尖瓣關閉不全，疾病初期可能出現代償，此時臨床無症狀。但随着疾病發展，晚期患者失代償，可能導緻左心擴大、左心衰竭，繼而引起右心衰竭，至全心衰竭，對患者健康影響較大，甚至可能威脅患者生命。

兩尖瓣關閉不全有什麼症狀（二尖瓣關閉不全的症狀表現）1

如出現了異常症狀，應引起注意。異常症狀包括呼吸困難等。

通常急性二尖瓣狹窄，患者初期有勞力性呼吸困難，即活動後出現呼吸困難，或呼吸困難的症狀加重。

此時檢查可發現心尖搏動為擡舉樣，同時可聞及心尖區出現第四心音以及收縮期雜音，多＞3/6級，呈粗糙的吹風樣雜音，另外可聞及肺動脈瓣區第二心音分裂。如患者已經發生急性肺水腫，可在雙肺同時聞及幹濕啰音。

兩尖瓣關閉不全有什麼症狀（二尖瓣關閉不全的症狀表現）2

慢性二尖瓣狹窄，病變較輕者基本無明顯症狀，病變較重者一旦發生心力衰竭，則症狀進展迅速。患者可能出現疲乏無力、活動耐力下降等表現；同時由于肺瘀血，可能出現呼吸困難，如靜息性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難等。晚期發生右心衰竭，患者可能出現腹脹、水腫、胸腹水等等。

此時由于心界向左下擴大，因此心尖搏動向左下移位。可聞及第一心音減弱，第二心音分裂，返流嚴重可出現第三心音。如疾病發展至右心衰，可見肝大、雙下肢水腫，此時肝頸回流征陽性。

兩尖瓣關閉不全有什麼症狀（二尖瓣關閉不全的症狀表現）3

建議出現不适及時采取檢查措施，包括X線檢查、心電圖、超聲心動圖等。

如患者出現二尖瓣關閉不全症狀，心尖區存在典型收縮期雜音，同時X線提示心影不大但存在肺瘀血，多可判斷為急性二尖瓣關閉不全，可通過超聲心動圖明确診斷。

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