“據北京朝陽官方微博通報，7月12日晚，接到群衆反映朝陽區部分小區居民出現腹瀉情況，截止到7月14日20時，調查了到醫院就診的49人、自述有症狀未就診的105人，并采集了肛拭子和便标本105件，已檢測79件，其中，52件檢測出諾如病毒。從調查情況判斷，存在諾如病毒感染情況。”

諾如病毒一般在冬季寒冷季節發病比較多，為什麼夏季也存在諾如病毒感染，小兒感染諾如病毒到底有什麼症狀？有些症狀很像腦炎，比如頭疼、嘔吐、發燒三聯症，該怎麼早期識别？

人類諾如病毒感染的最常見原因是GII『主要是GII.4』，其次是GI和GIV。GII.4病毒與其他諾沃克病毒基因型相比具有更嚴重的後果，包括住院率和死亡率。

在2016年7月到2017年2月在香港流行的諾如病毒基因型逐步以GII.2為主，所以容易變異，同時缺乏長久免疫保護作用，嬰幼兒容易反複感染得病，幼托機構和學校容易爆發。

➢ 一般來說，諾如病毒在冬季月份發病率達到高峰，夏季也會散發，所以某些地方在夏季也會發生諾如病毒流行。

➢ 諾如病毒潛伏期比較短，潛伏期一般為24-48小時，所以孩子往往急性起病。

➢ 諾如病毒在環境中非常穩定，耐低溫，但是在夏季雨季發生洪澇災害時也容易爆發，大多數為水和食物污染導緻。

➢ 諾如病毒主要是人與人之間通過糞 - 口途徑傳播，也可以通過含有病毒顆粒的嘔吐物飛沫，污染物，或食用被污染的食物和水而發生。所以要請洗手，食物要燒熟了再吃安全。

➢ 諾如病毒排洩在病後24〜48小時内最大; 病毒脫落的平均持續時間到發病後四周。在免疫功能低下的宿主中，大便中的病毒脫落可在感染後持續數月。所以針對諾如病毒感染的患兒需要注意手衛生。

1、突然發生嘔吐，嘔吐往往非噴射性，次數頻繁，主要嘔吐為吃進去食物和水。

2、伴有惡心，腹痛，肌肉酸痛症狀，腹瀉情況往往比較輕，糞便為稀水便或水樣便。

3、因為嘔吐次數多，往往會出現無法進食，表示精神不振，甚至有發燒，肌肉酸痛表現，有點類似流感，但是流感往往高燒，諾如病毒往往低燒。

4、有些孩子嘔吐發燒頭疼症狀明顯，容易出現脫水症狀，伴有精神不佳，需要與腦炎相鑒别。

1、諾如病毒感染往往有明顯不當飲食病史，或者有集體發病現象。

2、諾如病毒感染除了發燒嘔吐頭疼症狀，往往也伴有腹瀉症狀，有腹瀉症狀往往更支持諾如病毒感染。

3、腦炎往往先發燒，再嘔吐頭疼，而諾如病毒往往先劇烈嘔吐症狀明顯，可以低燒或者沒有發燒。

4、諾如病毒一般通過補液就能緩解，腦炎一般通過補液無法緩解。

5、諾如病毒感染往往有腹痛腹瀉症狀，而腦炎往往就有嘔吐症狀，噴射性嘔吐，而無腹痛腹瀉症狀。

1、主要通過食物和水傳播，所以不要吃生冷食物喝生水。

2、嬰兒奶嘴、奶瓶煮沸消毒後使用，兒童使用的玩具也要定期清洗。

3、患兒嘔吐物、糞便要用一次性袋子收集，放在垃圾箱裡，不能随意亂丢。

4、在諾如病毒流行期間，寶寶少去公共場所，回來要小手消毒液清洗，減少病從口入。

5、目前沒有諾如病毒疫苗，得過了可以獲得一定保護力，但是諾如病毒有不同基因型，所以得過了可能再次會感染其他基因型諾如病毒。

諾如病毒感染的症狀，一般為自限性，避免出現脫水，如果嘔吐嚴重，可以臨時補液對症治療，别濫用抗生素。另外也要注意與腦炎相鑒别，别掉以輕心。

免責聲明：科普内容來自最新指南和本人多年臨床工作經驗總結，因為不同個體、不同年齡、不同基礎免疫狀态等都不同，所以文章僅僅供想深入了解的家長參考學習，不作為診療依據。

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