有人說老年人腿腫是病重的征兆，需要引起重視，盡快去醫院治療，真是這樣的嗎？其實，老人腿腫是比較常見的問題，早上起來還好好的，一出去走走，回來腿就腫了，感覺鞋子穿得很緊。有些是單腿腫，有的是兩腿都腫。那麼引起老人腿腫是什麼原因引起的呢？是否嚴重呢？我們今天就來聊聊這個話題！

其實老人腿腫分為生理性和病理性的，而且生理性的還比較常見。當老人出現腿腫不用過于緊張，應簡單評估一下是生理性的還是病理性的，看看有沒有一些伴随症狀。而不是聽人家說一腳腫就有心衰、腎衰，病情很嚴重之類的，造成不必要的恐慌。

生理性的主要由于老年人機體衰老，身體的一些機能衰退，血液循環不好引起的。我們說人老先老腿，老年人的下肢血液循環容易因衰老而出現血液回流較慢，再加上運動減少，腿部肌肉松弛，下肢靜脈瓣功能不全，導緻靜脈血回流障礙，而瘀堵在下肢，所以容易出現腳背水腫，逐步發展到小腿，甚至膝蓋。

另外，老年人牙齒松動或脫落，牙口沒有以前那麼好，胃口較差，胃腸吸收功能也較差，相對容易出現營養不良，導緻低蛋白，引起下肢水腫。這生理性的腳腫往往沒有其他伴随症狀，僅僅是出現腳腫，即使去醫院做過檢查，查過心髒、腎髒、血管等都沒有問題，但就是腳腫。像這些生理性的就不用擔心，平時注意調整日常的一些生活方式一般都能改善，待會下文會介紹。

當然除了年老衰退引起的生理性腳腫外，還有病理性的。對于病理性的腳腫是指由于各種病理原因導緻下肢水腫，這些我們應該引起重視，常見的因素有很多，有心源性、腎源性、肝源性、内分泌引起等等，往往會伴有其他症狀。

一、心源性水腫，是指由于心髒疾病引起的水腫，比如壓縮性心包炎、右心衰等引起。這類型的水腫以身體下垂部位水腫明顯，比如眼睑水腫、下肢水腫，一般活動後明顯，平躺休息後可緩解，常伴有心慌、氣短、胸悶、食欲減退、尿少等症狀，甚至出現夜間陣發性呼吸困難。

二、腎源性水腫，是指由于腎髒相關疾病引起的水腫，比如腎炎、腎病綜合征或腎衰竭等，常伴有腰酸、腰痛、尿少、血尿或蛋白尿等。可分為腎炎性水腫和腎病性水腫，腎炎性水腫是由于腎小球濾過率下降，腎小管重吸收功能正常，而出現水鈉潴留導緻的水腫，表現為眼睑、面部的水腫，逐步發展到全身；腎病性水腫則是由于腎小球過濾功能異常而出現蛋白丢失，引起血漿膠體滲透壓下降而出現全身性的水腫，晚上尤為明顯。

三、肝源性水腫，這個主要是肝硬化失代償引起腹水、下肢腫等，常伴有黃疸、肝掌、蜘蛛痣、肝區疼痛、肝功能異常等等。

四、下肢靜脈功能不全引起的水腫，比如下肢深靜脈血栓、下肢靜脈曲張等等，導緻下肢靜脈血液回流受阻，下肢血容量增加，引起的下肢水腫；常伴有腿麻、腿痛或蚯蚓腿。

五、營養不良性水腫，這個主要是由于長期慢性消耗性疾病（比如腫瘤、癌症），或消化系統功能退化導緻營養不良，出現低蛋白血症，導緻血漿膠體滲透壓下降而引起水腫。

六、藥源性水腫，長期服用一些皮質激素類藥物、甘草制劑、鈣離子拮抗劑（硝苯地平）等，影響腎髒的過濾和重吸收功能，引起水鈉潴留而出現水腫；也有一些藥物通過抑制心髒或肝髒，導緻水腫。

七、内分泌性水腫，比如甲狀腺功能低下、抗利尿激素分泌異常綜合征等等。甲低的水腫往往以顔面浮腫為主，常伴有表情淡漠、反應遲鈍、記憶減退、脫發、心率慢等等。

還有一些是肌肉腫瘤、神經腫瘤、骨頭腫瘤或淋巴系統疾病引起，以及少數人可能因為局部下肢靜脈瓣炎症或衰竭導緻等。

那對于老人出現了腳腫，我們應該怎麼辦呢？對于沒有其他伴随症狀，或檢查過沒有查出原因的腳腫，建議：

一、适當多運動，避免久坐久卧，多做踮腳，加強小腿肌肉鍛煉，改善下肢血液循環；

二、平時休息或晚上睡覺時，将腿擡高一些，促進下肢血液回流心髒；

三、适當的注意補充營養，攝入優質蛋白，比如魚肉蛋奶，做成易消化的魚湯、豆腐、蛋羹等等；

四、平時外出走路，可以穿上彈力襪，有助于收縮下肢靜脈，促進血液回流；

五、可以飲用一些能夠利尿的茶飲，比如用玉米須、蒲公英等主水代茶飲；

而對于那些有明顯症狀，或者以上這些無症狀通過生活方面調理沒有改善，甚至加重的，應該去醫院進行相關檢查；比如有心慌、氣短的，應做心電圖、心髒彩超等檢查，排查是否為心源性水腫；如有黃疸、肝區痛，應做肝膽B超和肝功能、血常規等檢查，排查肝源性水腫；如有腰痛、尿少、血尿或大量泡沫尿等，應做尿常規、B超、腎功能等檢查，排查腎源性水腫等；以及其他症狀對應的其他原因引起，應該完善相關檢查，查明原因，進行針對性治療。

總之，出現了腳腫，應學會簡單自我分析，回想之前有哪些病史，以及現在所伴随的一些症狀，進行評估可能是什麼疾病引起的，這樣也能準确的去相關科室治療。對于沒任何症狀，逐步出現的水腫，可以自行先對生活方面的調整，觀察是否有改善，不必太過緊張。

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