體檢報告單能看到什麼病嗎?長城網訊(通訊員 胡珂宇)每年的體檢季節,很多人在經曆了檢查過程中的排隊、空腹等待後終于拿到體檢報告了打開報告一看,卻是一頭霧水甚至渾身冒冷汗:甲狀腺結節、乳腺結節、肺小結節……,“建議複查、建議随訪”等字眼,是否代表生病了?要不要手術?會不會轉癌?心裡就像結了疙瘩,每天憂心忡忡、寝食難安一些人談“結節”色變,過度恐慌,網上逐項百度,吓得徹夜難眠;也有人把體檢報告束之高閣,壓根不當回事兒,忽略了重要的陽性指标從而失去早期治療的機會,今天小編就來聊一聊關于體檢報告單能看到什麼病嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!
長城網訊(通訊員 胡珂宇)每年的體檢季節,很多人在經曆了檢查過程中的排隊、空腹等待後終于拿到體檢報告了。打開報告一看,卻是一頭霧水!甚至渾身冒冷汗:甲狀腺結節、乳腺結節、肺小結節……,“建議複查、建議随訪”等字眼,是否代表生病了?要不要手術?會不會轉癌?心裡就像結了疙瘩,每天憂心忡忡、寝食難安。一些人談“結節”色變,過度恐慌,網上逐項百度,吓得徹夜難眠;也有人把體檢報告束之高閣,壓根不當回事兒,忽略了重要的陽性指标。從而失去早期治療的機會。
1、甲狀腺結節
現在越來越多的人都查出了甲狀腺結節,它是甲狀腺細胞異常增生後在甲狀腺組織中出現的團塊,有實性和囊性的區别。甲狀腺囊性的結節,良性居多。實性結節中,2厘米以下的小結節,邊界清楚,沒有太豐富的血流信号,測量的縱軸比橫軸短即縱橫比小于1,内部沒有砂粒樣鈣化等表現,多數可以觀察。
如果結節大于2厘米,或者結節邊界不清楚,縱軸比橫軸長,血流信号豐富、砂粒樣鈣化、短期内結節變化較快,建議去腺體外科就診。
2、乳腺結節
乳腺結節目前沒有明确的定義。一般而言,臨床上可觸及的乳腺腫物均可稱之為乳腺腫塊。而通過影像學發現的腫物,稱為乳腺結節。乳腺結節分為不同的類型,包括增生性結節、腫瘤性結節、癌性結節、炎性結節等。大部分的乳腺結節是通過超聲檢查發現的,這種情況多考慮為良性的低回聲病竈。具體而言,乳腺結節可見于多種乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等,約80%以良性疾病為主。 乳腺結節的惡性表現和甲狀腺結節超聲表現區别不太大。乳腺檢查除了彩超還有乳腺钼靶、乳腺核磁等檢查手段,結合不同的檢查方法準确率會更高。
3、肺部結節
數據顯示,中國成年人群中肺小結節患有率至少在51%。不論它的患有率是多少,一個不争的事實是,肺癌目前是我國發病率第一、死亡率第一的惡性腫瘤。肺癌高危人群為:45歲以上、有肺癌家族史、吸煙≥20包/年、曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者以及反複咳嗽3個月以上的慢性咳嗽人群。肺癌的前身都源自肺小結節,這也正是衆多肺小結節人群惶恐之處。肺結節并不等于肺癌。依據結節密度分為三類:實性結節、亞實性結節和磨玻璃密度結節。其中,亞實性結節的惡性概率最高,其次為磨玻璃密度結節及實性結節。
根據最新出爐的“2018年美國國立綜合癌症網(NCCN)”肺癌篩查指南建議:小于6mm的純磨玻璃狀結節,無需常規随訪;6mm以上的純磨玻璃結節,建議6-12個月确定其穩定性,之後每2年複查一次。當然美國發病群體、病種與中國并不完全相同,隻能作為參考。
肺部結節主要是胸部CT發現的,結合CT報告的建議,每半年或者一年複查一次就可以。如果有6mm以上的肺結節,描述周圍有毛刺、有胸膜牽拉、有血管穿行等,應該去看專科門診,還需結合影像科、病理科等綜合診斷得出結論。
4、肝腎囊腫
随着體檢超聲的普及,越來越多的肝腎囊腫被發現。囊腫是一種常見的良性病變,它可以單發也可以多發。 因為有“囊”包裹着,對周圍組織影響也比較小,沒有癌變風險。如果體檢發現肝、腎囊腫,不用太緊張。5厘米以下肝囊腫、4厘米以下腎囊腫,囊腫位置沒有壓迫到重要的組織,可以定期觀察。例如3個月複查一次,長期沒有變化可以每年複查一次。如果超聲不能确定,最好做一下肝腎的平掃及增強CT,明确是良性病變的,不用急于手術。許多老人活了一輩子也沒啥症狀,做了檢查才發現有肝腎囊腫就是這個意思。反過來講,因為“肝腎囊腫”是比較溫和的疾病,所以很多人即使是有多發囊腫或是大囊腫也沒有自覺症狀,這就要引起高度重視了,這類人一定要注意定期複查,避免囊腫過多過大對髒器實質産生破壞,必要時手術治療。
5、脂肪肝
脂肪肝的發生也越來越年輕化,多數和現代人酒精或者能量攝入高,久坐不動的生活方式密切相關。脂肪肝是脂肪沉積于肝髒細胞内而形成的,主要分為酒精性和非酒精性的脂肪肝。酒精性脂肪肝戒酒是最重要的,非酒精性的脂肪肝主要是靠少攝入能量高的食物和多運動來解決。如果同時伴有肝功能異常,建議要去消化科就診,可以通過藥物輔助治療。
6、膽、腎結石
如果沒有不适的症狀,結石比較小,可以觀察。如果膽結石導緻了上腹部不适、疼痛、腹脹、惡心、發熱等就需要到肝膽外科就診評估是否需要做手術。如果膽結石比較大,甚至膽囊已經萎縮沒有功能了,也建議切除膽囊。膽囊結石患者千萬不要暴飲暴食,要三餐規律。另外要少吃油膩的食物,容易造成結石堵塞膽管,非常危險,并且少飲酒,以免引發胰腺炎。5毫米以下的腎結石可以通過多喝水、适量活動來促進排出。5毫米以上的結石需要到泌尿外科就診評估治療方式。
7、宮頸糜爛
宮頸表面靠近子宮的是柱狀上皮細胞,靠近陰道這個方向的是鱗狀上皮細胞。兩種上皮的外觀是不同的,柱狀上皮覆蓋宮頸,看起來就會像是“糜爛”。宮頸糜爛,實際上是過去對宮頸的正常生理變化表現的錯誤認識,而不是一種疾病,該說法已被“宮頸柱狀上皮異位”取代。由于這個交界區域是宮頸癌的好發區域,所以如果有輕中度的宮頸柱狀上皮異位,可以做細胞學的薄層液基檢查以及HPV(人類乳頭瘤病毒)的檢測排除一下宮頸病變。如果宮頸病變篩查沒有問題,不需要特殊治療,觀察即可。重度的宮頸柱狀上皮異位可以去婦科做物理治療。
總之,體檢報告中的随診、就診、密切觀察、定期複查等建議都是有區别的,拿到體檢報告後,可以到專門的檢後服務去咨詢專家,醫生會給出您合理的建議。
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