嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃内容物從口而出的病證。古代文獻将嘔與吐進行了區分：有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之幹嘔。臨床嘔吐常兼見，難以截然分開，故統稱為“嘔吐”。嘔吐可單獨出現，亦可伴見于多種急慢性疾病中。

西醫學中的急慢性胃炎、幽門梗阻、食源性嘔吐、神經性嘔吐、十二指腸壅積症等以嘔吐為主要症狀的，另如腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、尿毒症、代謝紊亂以及一些急性傳染病早期當以嘔吐為主要表現時，均可參考本病辯證施灸。

嘔吐的病因多由飲食所傷，外感時邪，情志失調，素體脾胃虛弱所緻，其病機主要為胃失和降，胃氣上逆。

嘔吐的病變髒腑在胃，與肝、脾二髒關系密切。胃為倉廪之官，主受納水谷，以和降為順，若邪氣侵擾，胃虛不降則上逆為吐。脾主運化，以升為健，與胃互為表裡，若脾陽素虛，或飲食所傷，則脾失健運，飲食難化，或水谷不歸正化，聚濕為痰成飲，停蓄于胃，胃失和降而為吐。肝主疏洩，有調節脾胃升降之功能，若為情志所傷，肝氣郁結，或氣郁化火，橫逆犯胃，亦可緻胃氣上逆而吐。

1、外邪犯胃證

主要表現：突然嘔吐，起病較急，若感受風寒，則兼見發熱惡寒，頭痛無汗，苔薄白，脈浮緊。若感受風熱，則兼見發熱惡風，頭痛自汗，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

治則：疏解表邪，和胃降逆。

蕲艾灸法治療：

配穴：合谷、大椎、内關、中脘。

灸法：（1）蕲艾條溫和灸：45—60分鐘/穴，日1次。

（2）蕲艾器具灸：45—60分鐘/穴，日1次。

（3）蕲艾炷着膚灸：7—9壯/穴，日1次。

（4）蕲艾炷隔姜灸：7—9壯/穴，日1次。

（5）蕲艾溫針灸：35—45分鐘/穴，日1一次。

2、痰飲内阻證

主要表現：嘔吐清水痰涎，或胃部如囊裹水，脘痞滿悶，納谷不佳，頭暈，心悸，或逐漸消瘦，舌苔白滑而膩，脈沉弱滑。

治則：溫化痰飲，和胃降逆。

蕲艾灸法治療：

配穴：（1）脾俞、胃俞；（2）中脘、章門、豐隆、公孫。

灸法：（1）蕲艾條溫和灸：兩組腧穴交替施灸，45—60分鐘/穴，日1次。

（2）蕲條器具灸：兩組腧穴交替施灸，45—60分鐘/穴，日1次。

（3）蕲艾炷着膚灸：兩組腧穴交替施灸，7—9壯/穴，日1次。

（4）蕲艾炷隔姜灸：兩組腧穴交替施灸，7—9壯/穴，日1次。

（5）蕲艾溫針灸：兩組腧穴交替施治，35—45分鐘/穴，日1一次

3、脾胃虛寒證

主要表現：飲食稍多即欲嘔吐，時發時止，食入難化，胸脘痞悶，不思飲食，面色晄白，倦怠乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌質淡，脈濡弱。

治則：溫中健脾，和胃降逆。

蕲艾灸法治療：

配穴：（1）脾俞、腎俞；（2）中脘、足三裡、内關、神阙。

灸法：（1）蕲艾條溫和灸：兩組腧穴交替施灸，45—60分鐘/穴，日1次。

（2）蕲艾器具灸：兩組腧穴交替施灸，45—60分鐘/穴，日1次。

（3）蕲艾炷着膚灸：兩組腧穴交替施灸，7—9壯/穴，日1次。

（4）蕲春大灸法：①中脘至關元段任脈、足少陰腎經及足陽明胃經諸穴；②脊中至命門段督脈，足太陽膀胱經第一側線諸穴。交替施行蕲春大灸法，日1次。

（5）蕲春火灸法：①中脘至關元段任脈、足少陰腎經及足陽明胃經諸穴；②脊中至命門段督脈，足太陽膀胱經第一側線諸穴。交替施行蕲春大灸法，日1次。

馬某，男，50歲，幹部。2005年10月3日初診：患者嗳氣，嘔吐清水病史10年餘。半月前，因勞累受涼緻嘔吐複作，覺上腹脹滿不适，隐隐作痛，嗳氣，進食即吐，吐盡為止，服中西醫藥罔效，某院診為：“胃神經官能症”。刻下：體瘦，表情淡漠，少氣懶言，聲低氣怯，面色晄白，形寒肢冷，小便清長。舌淡苔薄白，脈沉細無力。此為脾胃虛寒，失于溫煦，運化失聰之虛寒嘔吐證。拟用蕲艾隔姜大灸法治療，施灸部位：①仰卧位：中脘至關元段任脈、足少陰腎經、足陽明胃經諸穴；②俯卧位：脊中及命門段督脈，足太陽膀胱經第一側線諸穴。兩組腧穴交替施灸，日1次。灸治3日後，諸症大減，已能進食；半月後，飲食增進，體力漸旺，後灸法改為2日1次，調養月餘而愈。随訪五年未發。

按：蕲春大灸法是湖北省非物質文化遺産代表性項目“蕲春艾灸療法”的代表性灸法之一，源自李時珍《本草綱目》之“灸發背癰疽方”，傳承至今四百餘年，該法量大力專，善治虛寒性疾病。

本案運用蕲艾大灸法于腹、背兩組腧穴交替施行隔姜大灸，可溫中健脾，和胃降逆。脾胃健，中陽足，則虛寒嘔吐可止。

“反胃吐食，燒灰，入朱砂末少許，壓舌下，甚效。時珍。”(《本草綱目·卷51》)

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!