纖維腺瘤的包塊的具體形狀?小美是位年輕愛美的姑娘,今年25歲,今天小編就來說說關于纖維腺瘤的包塊的具體形狀?下面更多詳細答案一起來看看吧!
小美是位年輕愛美的姑娘,今年25歲。
有一天她洗澡的時候無意間摸到左邊乳房裡有一個包塊,摸着包塊還動來動去的,“咦?這是什麼?不會是腫瘤吧?”,小美把這件事跟家人說了,媽媽馬上建議小美去醫院看看。
在醫院的乳腺外科門診,外科醫生對小美進行了乳房觸診,“摸着像纖維腺瘤,你先去做個乳腺超聲吧。”醫生對小美說。
“醫生,我聽網上有人說乳房的檢查首選钼靶,超聲能看出來嗎?”小美的媽媽不放心地問道。外科醫生笑了笑,“钼靶,那是國外首選,國外女性乳房大部分都是脂肪,钼靶能看出來病變,而中國女性乳房相對較小,裡面腺體成分更多、更緻密,所以一般是推薦35歲以上的女性做钼靶,您女兒還是首選超聲檢查,等超聲結果出來再看是否需要别的檢查。”聽了這話,小美的媽媽這才放心帶着女兒來到了超聲科。
“您發現這個包塊多久了”我一邊給小美做超聲一邊問道,(要知道超聲的診斷,可不是光看圖說話,還要結合患者病史、查體等情況綜合做出結論,這就跟福爾摩斯判案一樣,線索越多,診斷準确度越大)。小美有點擔心地跟我說着自己的情況。得知了病史,我給小美的包塊做了觸診,再結合小美的超聲圖像,笑了笑跟她說:“不用太擔心,根據您的這些情況和超聲表現,我覺得像纖維腺瘤,而且現在這個包塊很小”。
小美聽到,先是舒了一口氣,緊接着又給我抛來了一連串的問題:“大夫,這個纖維腺瘤是什麼?是腫瘤嗎?是怎麼形成的?我平時生活習慣都挺好的啊。” 小美媽媽在一邊也忍不住了,趕忙問道:“對啊,大夫,我女兒這個包塊要怎麼才能确診?會不會惡變?要手術嗎?”嗯嗯,兩位問的都是關鍵問題,相信這些也是很多女性朋友們特别關心的問題,讓馮大夫一一道來:
“首先,乳腺纖維腺瘤,是乳腺腺體和纖維組織增生而形成的一種良性腫瘤(簡單說,良性的腫瘤),最常見于像小美這樣的年輕女性了。
目前纖維腺瘤确切的原因還不十分清楚。其中一個重要的影響原因是激素水平的變化,尤其是雌激素。如果雌激素水平失調,可能會直接影響它的生長。有研究還發現,在20歲之前長期使用口服避孕藥,會增加纖維腺瘤發病的概率(所以年輕朋友們,做好保護措施,盡量不要長期口服避孕藥)。同時,像懷孕、哺乳等時期,可能由于體内激素水平的變化而促進纖維腺瘤的生長。
那麼,乳腺纖維腺瘤一般有什麼表現呢?怎麼才能發現呢?一般來說,不會有明顯的症狀,主要靠“摸”和“超”。
“摸”就是自己摸到(或者别人摸到),一般摸着不是很疼,活動度很好,滾來滾去的,邊界很清楚,長的速度也比較慢,可以是一個或者多個包塊。
“超”就是乳腺超聲了。超聲檢查可以觀察包塊的位置、大小、形态、邊界、血流信号,根據超聲圖像及患者病史,綜合起來得出一個初步的超聲診斷,如果超聲看着像典型的纖維腺瘤,那一般診斷裡面會寫上,或者會給出乳腺BI-RADS 3類這樣的評分(乳腺評分以後會給大家詳細說,今天先不具體展開了)。
當然最後的确診(金标準)是靠病理活檢,如果症狀、病史和影像學檢查很典型,一般可以不用做活檢。如果患者年齡較大、影像學檢查纖維腺瘤的診斷不是太确定或者患者心理負擔重,特别擔心,那還是建議做穿刺活檢(穿刺活檢,也就是取出一部分細胞或組織,放到顯微鏡下看,看看到底是什麼。)
如果最後診斷是纖維腺瘤,那會惡化嗎?親們,一般乳腺纖維腺瘤不會惡變的,先不要太擔心。但是,稍微轉折一下,纖維腺瘤容易多發,而且假如做了手術,術後仍有複發可能,誰讓它有時候就是這麼“任性”呢。
那纖維腺瘤怎麼治療呢?具體治療方式要結合患者的腫塊大小、病史(是否近期增長比較快)、症狀、心理承受力、是否妊娠期等因素有關。
具體處理方式根據每位患者的情況而不同:
1、有的年齡比較小、包塊比較小(小于2cm)、數目比較多、沒有症狀、生長緩慢、心理壓力不大的,也可以密切觀察;
2、或者可以考慮微創旋切手術(俗稱“麥默通”手術),但是這個微創手術,隻是皮膚沒有太大切口,而腺體内部可能損傷比較大(手術是把包塊切割呈一條一條的,然後取出來),不是完整切除包塊,而且乳房内部也可能形成小範圍的血腫。
3、如果包塊比較大、包塊生長比較快、心理壓力又比較大的,可以跟乳腺外科醫生溝通,考慮手術治療。
4、近些年,乳腺纖維腺瘤的微波(或者射頻)消融治療開始在全國部分醫院開展,有研究發現這個治療手段可以獲得比較滿意的臨床療效。這個治療簡單來說,是在超聲引導下拿一根針放在纖維腺瘤裡面,通過升高針尖的溫度,高溫滅活腫瘤,而且也可以達到止血的作用,這個治療既避免了手術切除包塊,還可有效滅活腫瘤、創傷小、恢複快。2018年有關專家組還針對這個治療手段發布了專門的專家共識,但是嚴格限定了治療的适應征和禁忌征(就是哪些人建議做,哪些人不能做)。
診斷纖維腺瘤,如果選擇觀察怎麼觀察?如果選擇治療,治療後怎麼定期複查?朋友們,纖維腺瘤的定期複查首選超聲檢查。小于35歲的朋友們,一般是2年内3-6個月超聲檢查,如果沒變化或術後無異常,那2年後就一年複查一次超聲就可以了。大于35歲的朋友們,建議加上乳腺X線攝影檢查(也就是钼靶,钼靶主要觀察裡面是否有可疑微小鈣化),必要時行乳腺核磁檢查,懷疑有惡性風險或者有變化時建議行穿刺活檢,進一步明确診斷。”
聽我講完這麼多,小美和媽媽稍微放松一點了,離開了超聲診室。過了一個小時又回來了,“謝謝你,大夫,我們剛才問過乳腺外科醫生了,他跟您說的一樣,現在包塊也就1厘米,說可以先觀察,實在壓力大再做也來得及”小美的媽媽感激地說道。
小美年輕的臉上也露出了輕松的表情。
親愛的朋友們:纖維腺瘤,不用發愁;雖然任性,并不強硬;溝通清楚,好好相處;如需治療,不必煩惱。
祝朋友們都身體健康、開心沒煩惱。[比心][比心][比心]
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