一個是額頭上的皺紋，一個是眼部提肌的問題，二者能有什麼聯系呢？
今天來跟大家理理擡頭紋與上睑下垂的關系，不要一有擡頭紋就隻想到拉皮和除皺。
一、上睑下垂與擡頭紋
正常人是利用提上睑肌和眼輪匝肌的力量來日常睜眼閉眼，隻有在用力睜大眼睛的時候才會用到額肌的力量。
而患有上睑下垂的人，由于上眼睑的肌肉功能部分或者全部喪失，影響睜眼功能，使眼睛睜不大，于是總是不自主地借助額肌的力量代償性擡眉來睜大眼睛，久而久之擡頭紋就會越來越重。
特别是對于那些額頭扁平不飽滿的人來說，擡眉時額紋會更明顯。
關于上睑下垂的判斷以及矯正方法我往期文章都具體介紹過，這裡我就不過多贅述，今天我要給大家講的是雙側不對稱的上睑下垂。
二、何為雙側不對稱上睑下垂
雙側不對稱上睑下垂，顧名思義，就是兩隻眼睛的提肌力量不同，最明顯的表現就是大小眼和高低眉。
高低眉：
大小眼 高低眉：
三、雙側不對稱上睑下垂的手術矯正具有很大的挑戰性
很多經驗不足的醫生遇到一側明顯上睑下垂、另一側基本正常的顧客時，就簡單粗暴地判斷為單側上睑下垂，當進行完單側提肌手術後卻發現，另一側原來基本正常的眼睛卻出現了明顯的上睑下垂。
所以說，如何保證術後的對稱性就是雙側不對稱上睑下垂矯正術的難度所在。
剛才所說的情況可以用Herings定律（赫林定律）來解釋：
雙側上睑提肌接收到的顱内神經沖動相等，效果等同，當上睑提肌肌力減弱時，為維持正常眼睑位置水平，大腦對第三顱神經及上睑提肌發放的神經沖動增強，這就使得上睑下垂不明顯的一側術前難以被發現。當上睑下垂嚴重的一側被矯正後，對提肌的代償性神經支配也會自動減弱，這就使得另一側原先不明顯的上睑下垂顯現出來了。
其實，依據赫林定律的原理，術前可以輔助提起下垂較重的一側眼睑，同時觀察另一側的上睑變化，來判斷這一側的上睑下垂程度。
案例分析：
這位小夥子術前嚴重大小眼，左側呈中度上睑下垂，右側看似正常，但當我将左側眼睑提起之後，右側也出現了較明顯的上睑下垂。
術中行全切法重睑形成術，并進行提肌縮短術來矯正上睑下垂，為了保證術後的對稱性，術中進行了多番調整，整個手術過程花了我普通雙眼皮手術的近兩倍時間。
術後兩側基本對稱，大小眼問題得到改善，從術前無精打采的樣子一下子變得炯炯有神。
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