持續性蛋白尿，是慢性腎病患者最常見的臨床表現。同時，它也是導緻腎病進展為尿毒症的最重要原因之一。
可能很多人不以為然：“雖然我有蛋白尿，但不痛不癢的，它真有那麼大傷害嗎？”
不痛不癢是因為咱們腎實質内缺乏痛覺神經，雖然蛋白尿在悄無聲息中不斷傷害我們的腎寶寶，但通常我們渾然不覺。
正常情況下，普通人尿液中隻有非常少量的蛋白質。而腎病患者由于各種腎髒損傷，尿中漏出許多的蛋白質，這些蛋白質在經過腎小球和腎小管時又會造成直接或間接毒性反應。
例如尿中蛋白在腎小管被重吸收時，引起一些系列的炎症反應，這種炎症反應遷移至腎單位和腎間質，導緻腎小管間質炎症和進行性纖維化，最終發展成腎功能不全，腎衰竭，尿毒症。
通常情況下腎友的尿蛋白控制得越不好，日後得尿毒症的風險越大。
不過，蛋白尿“好”和“不好”，很多人對具體數值沒概念。那麼，仔細看下面這張表：
注：可點擊圖片放大，單位不一樣，對應的數值不一樣
尿蛋白的檢查方法有多種，上表列出的24小時尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比（英文縮寫PCR）、尿白蛋白肌酐比（也叫尿微量白蛋白肌酐比，英文縮寫ACR）、尿常規（或尿蛋白試紙）是臨床最常用的幾種，都可以作為參考依據。其中，24小時尿蛋白定量為金标準（前提是留取方法正确→24小時尿液怎麼留）。
一般來說，在上表中，如果腎友尿蛋白水平持續控制在正常或輕微異常的那兩欄，表示蛋白尿控制得比較好，比較安全；如果你的尿蛋白在明顯異常那一欄，說明控制得還不夠好，尿毒症風險加大，可能需要進一步努力。
而如果是在腎病範圍蛋白尿，說明尿蛋白很嚴重，尿蛋白很嚴重不代表腎髒損傷同樣嚴重，也不代表一定會得尿毒症，關鍵還是要看後續尿蛋白對治療的反應，控制情況，如果腎病範圍蛋白尿持續不緩解，尿毒症的危險性就比較大了。
兒童腎病對蛋白尿的控制要求更嚴格一點，通常要求24小時尿蛋白定量控制在200mg以内，或PCR在200mg/g以内。
冰凍三尺，非一日之寒。腎衰竭，尿毒症不是一天就到來，常常需要多年積累，我們早發現的腎友，還有很多時間去把尿蛋白控制好，把腎病進展的速度遏制住。
讓我們重視尿蛋白的管理，預防尿毒症！
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