我們大部分人去醫院看病,都會做心電圖,每次做完心電圖上面都會寫到四個字:窦性心律!
可是醫生從來不說這窦性心律是啥問題,常常拿着心電圖,或體檢報告,比較懵圈,今天我們就把這個窦性心律說清楚。
為啥到醫院就要做心電圖,體檢都要做心電圖?
心電圖能發現有沒有明顯的心肌缺血,能發現心跳是否正常,能初步發現心髒有沒有擴大,能發現心跳的快慢是否正常,能初步發現肺部疾病,能初步發現有沒有氣胸等等問題。
雖然隻有30塊,但作用還是蠻大的,尤其是在診斷心髒病,比如說心律失常、冠心病、心肌梗死的時候,心電圖基本上發揮着不可替代的作用。
我們查體後或看病後,總能看到心電圖上這樣寫到:窦性心律。那麼這個窦性心律到底是?什麼意思,到底是正常,還是不正常。賣什麼關子?
其實簡單說,窦性心律就是正常心律的意思,但出報告的技師或醫生,不能直接寫正常心律,因為一方面窦性心律更專業,一方面窦性心律不代表一定正常,如果寫正常會給很多人造成誤解,誤以為窦性心律就是正常,正常就是沒有心髒病的意思,會造成笑話甚至誤解。
為啥叫窦性心律?
心髒有自己的電路系統,有自己的跳動指揮部,正規的指揮部叫窦房結,從這個指揮部發出的命令,指揮心髒跳動,這樣的心跳叫窦性心律,就是正常指揮部發出的心跳。其他部門有時候也會發出命令,引起心髒跳動,比如有房性心律、室性心律、交接區心律等等,這些指揮部發出的命令都不是窦性心律,不是窦性心律那麼全都是不正常的。
所以,隻要看到不是窦性心律都是不正常的。但為什麼又說窦性心律也不能簡單說是正常呢?
因為窦性心律隻能保證指揮部正常,但不能保證心跳快慢,心跳過快叫窦性心動過速,心跳過慢叫窦性心動過緩,這些都可能是不正常。所以不能簡單說窦性心律就是正常的,還得看心跳的快慢。
還有一個情況要說明,即便是窦性心律,心跳次數也正常,也不能保證心髒沒有問題,因為心髒包括電路系統,就是跳動;水路系統,就是血管;門窗系統,就是瓣膜;牆壁系統,就是心肌。
電路正常不代表别的系統沒有問題,比如說急性心肌梗死也可以是窦性心律;心衰也可以是窦性心律;心肌病也可以是窦性心律;瓣膜病也可以是窦性心律;這些結構性心髒病都有可能同時是窦性心律,但這都是非常明确的心髒病,所以,決不能說窦性心律就沒有心髒病。
總之,不是窦性心律肯定不正常,是窦性心律還得看心跳速度及心髒别的部分有沒有問題。
但常規查體,沒有任何基礎心髒病,那麼窦性心律就是正常的意思。【心血管王醫生版權所有,翻版必究!】
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