淋巴結腫大是指包括頸部,颌下,颏下,耳後,耳前,乳突區,鎖骨上,鎖骨下,腋窩,滑車上,腹股溝,腘窩等處的淋巴結腫大。
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一、引起淋巴結腫大的常見原因有:
(1)細菌感染;(最常見)
(2)病毒感染;
(3)淋巴結核;
(4)腫瘤轉移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
(5)淋巴疾病:淋巴瘤;急慢性白血病。
二、淋巴結腫大的特點:
1、淋巴結腫大是臨床上很常見的症狀,病因以感染性最常見,又稱為淋巴結炎,或炎性淋巴結腫大,占臨床上淋巴結腫大的大多數。這種情況下淋巴結腫大,其實是機體的一種防禦反應,為的是吞噬細菌、病毒、異物等,是一種保護性措施。
2、一個區域淋巴結腫大稱局限淋巴結腫大,多見于非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移,可以按淋巴引流區域尋找原發病竈。
3、兩個區域以上淋巴結腫大,需要考慮為全身性淋巴結腫大,多見于急慢性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多症、白血病、淋巴瘤、結締組織病等。
4、淋巴結腫大伴有相應引流區域感染竈者,如
a.颌下颏下淋巴結腫大常見于扁桃體炎、牙龈炎、咽喉炎等;
b.頸部淋巴結腫大常見于咽喉炎,甲狀腺疾病等;
c.腋窩淋巴結腫大常見于乳腺炎,乳腺膿腫,乳房腫塊,乳腺腫瘤等;
d.耳後淋巴結腫大常見于頭皮感染,中耳炎等;
e.腹股溝淋巴結腫大常見于下肢丹毒,外傷,感染,手術等,女性還可見于婦科疾病等,可診斷為非特異性淋巴結炎;
5、淋巴結腫大伴疼痛,多為急性炎症引起,常有局部紅、腫、熱等炎症表現;而無痛性淋巴結腫大常見于腫瘤轉移淋巴結等。局部淋巴結腫大伴低熱、盜汗、消瘦者,提示為淋巴結結核、淋巴瘤或其他腫瘤等;
6、淋巴結腫大伴周期性發熱者,尤其是全身淋巴結腫大伴發熱者多見于淋巴瘤;
7、對于炎性淋巴結腫大的轉歸(結局)有三種類型:
第一,完全愈合,淋巴結消失。
第二,可以消失,但時間較長,長則可達半年到一年。
第三,永久性存在,沒有任何不适。
以上3種情況都是正常的。
三、對于淋巴結如何診斷?
一旦發現淋巴結腫大,不要過于擔心和驚慌,可通過體格檢查、彩超、CT、MRI等檢查,進行淋巴結的初步診斷。
可通過淋巴結穿刺針吸塗片檢查、淋巴結病理學檢查,來明确淋巴結的性質。
至于哪種類型的淋巴結腫大和是什麼原因引起的,最終需要臨床醫生通過以上特點、檢查和病理來确定淋巴結性質及病因的診斷。
對于淋巴結腫大的治療,主要是根據不同病因給予相應治療。
四、預防淋巴結腫大:
(1)需要養成良好的生活習慣,不要熬夜,多休息;
(2)保持良好的心态,穩定情緒,心裡平衡;
(3)養成健康良好的飲食習慣,多吃水果蔬菜等,少食辛辣刺激性的食物;
(4)保持情緒穩定樂觀、心情曠達舒暢,切忌暴怒郁悶和思慮過度;
(5)積極鍛煉身體,适量運動,增強體質;
(6)出現了淋巴結腫大,要排除以上原因,并定期複查;
(7)切記:不要用手經常去觸摸!
(8)定期複查!
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