在人類進化的過程中，隻形成了一副乳牙牙胚和一副更小恒牙牙胚，也就是雙牙列（哺乳動物包括人類為雙牙列），所以隻能換一次牙齒。如果牙齒保護的好，一組恒牙足夠使用一生，就好比人隻長了兩隻手一樣。

▲換牙前的顱骨圖

其它的爬行類動物和大部分的魚類由于生存環境的不同，進化後保留下來了一些分生組織，屬于多牙列，但是它們的牙齒比較原始，是沒有根的，在牙床上固定不穩，特點就是掉了一批接着長出新的一批，即一生中要換很多次。

牙的演化特點是：牙數由少到多，牙根從無到有，從多牙列到雙牙列。

人為什麼要換牙？

至于人為什麼要換牙，通俗點來說，是因為随着年齡的增長，人的頭顱骨骼不斷長大，而牙齒不會。所以當乳牙的大小，數目，牙周組織的力量等都不能适應長大了的颌骨時，就會換牙。

▲再附一張換牙期的照片

是不是很吓人？其實這就是換牙期間的這個階段恒牙未萌出，和乳牙同時存在。所以剝離骨壁以後可以同時看見恒牙和乳牙。

乳牙時期：6個月—2歲半，共有20顆乳牙。

換牙時期：6—12歲時乳牙因為恒牙的擠壓而使其從牙槽骨中脫落，被恒牙替換，恒牙有28—32顆（先天性的缺失牙或多生牙除外）

恒牙時期：12歲左右換完牙的，隻有28顆牙齒，其餘四顆為智齒，當然這智齒不是每個人都有機會長的，有的人一顆，有的人兩顆，有的人可能終生不萌出（PS：智齒也有埋伏的或者阻生的哦）

換牙後，恒牙将陪伴你一生

恒牙，是終生不會再換的牙齒，是咀嚼功能最強的牙齒。但是如果不注意口腔衛生得了牙病，恒牙也會提前脫落。所以，恒牙一旦脫落，就沒有替補牙，沒有新牙長出來了，可見恒牙的重要性了吧。

在這裡歡樂小博士有必要說下什麼情況下恒牙會（提前）脫落？

很多人活到八九十歲，牙齒照樣好好的，而有些人四五十歲，牙齒就掉的沒剩下幾顆，很對人認為是正常的生理現場，其實未必。

其實，牙齒不是老掉的，而是病掉的。牙齒好比一顆大樹，牙龈好比大樹賴以生存的土壤。牙齒炎症早期不痛不癢，易被忽視，緻使病情不斷發展。由于牙根細菌不能被清除，大樹周圍的土不斷被刨起，終于樹根顯露，根土分離，大樹再也站不住了。

蛀牙、牙周病是發病率較高的牙病，但牙周疾病經常被人忽視，因為蛀出了牙洞後會疼痛難忍，患者還能夠比較重視；可牙周疾病早期症狀比較隐蔽，一般是表現為牙龈出血和口腔異味，就容易被人認為是上火。

現在中老年人經常出現的牙齒松動，主要就是由于牙周疾病引起的。如果牙周和牙齒保護得好，恒牙本來可以相伴終身。

随着口腔衛生宣傳逐漸普及，大家都開始注重口腔衛生了。但是為什麼還是有人牙齒總壞掉。而以前，大家都不刷牙，牙齒卻什麼問題沒有。具體來說，現在的食物更細膩了，更容易嵌塞在牙縫或牙龈上，刷牙不到位，就會導緻齲齒。

牙齒壞掉的原因：

一般來說，牙齒爛掉主要是由于細菌聚集，産酸，使牙齒脫鈣、脫礦。牙齒軟化後，逐漸崩解，細菌逐步侵入。到最後牙齒就整體爛掉了。

牙齒容易壞的部位：

大牙表面的窩溝（下圖）：大牙上有牙齒發育形成的窩溝，有V型、U型、Y型、IK型、I型。很容易積累食物殘渣，積累很多細菌，且不易清理，時間久了，就會侵蝕牙齒。

窩溝齲壞

牙縫（下圖）：牙齒之間的縫隙，看得見卻不易清理，牙縫也是最容易積累細菌和食物殘渣的，時間久了就會導緻齲齒。

鄰面齲

牙頸部，靠近牙龈處（下圖）：這個地方由于有牙龈溝，刷牙不幹淨，容易殘留食物和細菌，時間久了，固然會侵蝕牙齒，形成齲齒。

楔狀缺損

其他部位：發生的相對較少，單也不容忽視。

壞牙應該怎麼治？

一：壞了一點的，沒有疼痛感覺的，喝冷熱水等沒有明顯刺激感的。這類情況，隻需要到牙科，把壞的磨掉，重新用樹脂補上就行。建議在最低墊上氫氧化鈣防止複發。

二：壞了三分之一，可以看見裡側透紅或透黃，對冷熱水有敏感。這類情況是接近牙神經了。由醫生先保守治療，氫氧化鈣墊底，然後補上。如果将來疼，則需要做根管治療。

三：壞一半的，會有明顯疼痛，或曾經疼痛過，這種情況，牙神經已經壞死了，需要把根管全部清理幹淨，并封閉消毒，一段時間觀察後，沒問題在補上，最後在外面做一顆烤瓷牙包起來。

四：壞得隻剩牙根了，這種沒有什麼辦法了，隻能拔了牙根，做種植牙。

滿口爛牙

牙齒為什麼容易壞，根本原因在于沒有好好刷牙，最容易導緻齲齒的地方，一定要刷幹淨。特别是大牙面的溝隙和牙縫，牙縫建議使用牙線清理。隻有幹淨的口腔，才不會壞牙。以後堅持早晚刷牙，認真刷牙，并使用牙線，清理牙縫。

人死後其他組織會腐爛，但是為什麼隻有牙齒和骨骼不會腐爛？是不是無論經過多少年牙齒都不會腐爛？難道埋在土裡也不會被微生物分解嗎？

事實上，其他組織之所以腐爛是因為環境中的「微生物」——分解者，把屍體中的有機物（糖類、葡萄糖、蛋白質等）氧化分解，供「自身生命活動」所需。

而牙齒也是「骨頭」的一部分，隻不過是露在外面的骨頭，人死後，身體沒有生命特征，喪失所有免疫力，大量細菌病毒迅速侵入，人體的所有有機物都會被腐化，而牙齒「沒有有機物」不會腐爛（土裡的微生物分解對象是有機物，牙齒主要成分是鈣等元素「無機物」，沒有有機物怎麼分解？就像地面上的石頭是無機物，所以不會被分解）。還有，骨骼、牙齒、毛發、指甲也會變質，但不叫腐爛。

為什麼人死後牙齒變長？

其實牙齒并沒有變長，隻是人死後人的人體組織會由于缺水缺血萎縮，然後被腐化掉，所以原來被牙龈包裹着的「牙根部露出」，看起來長了，你看下牙龈萎縮的患者不就是牙齒變長了嘛，這也就是需要僵屍吸血鬼傳說的由來，指甲，頭發也會因為同樣的原因顯得更長。

為什麼人死後頭顱上還有牙齒？

因為牙齒的牙根生長在「牙槽窩」内，跟肌肉沒有關系，最多是「牙周纖維」的固定作用沒有了。人死後牙齒不會腐爛，但是，在活着的人體中，牙齒卻是最容易被細菌破壞而且不能為機體所修複的組織，這是為什麼呢？

因為在我們的嘴裡，看不見的小小蟲（不是真正的蟲哦）是很多的，這些蟲子吃嘴裡的「食物殘渣」，吃完以後會制造一些特别厲害的「酸性物質」，這些酸能把牙齒「腐蝕」成一個個小洞洞，這就是我們的牙齒會腐爛的原因！在我們嘴裡的那些小蟲，最喜歡吃「甜食」了，尤其在我們吃完巧克力糖、冰淇淋之後，它們就會嘩啦啦的唱歌，盡管它們的聲音不怎麼樣，蟲子吃完甜食就會制造更多的「酸性物質」。所以，我們吃飯和吃零食以後要漱口、要刷牙。這樣就能把食物殘渣清楚幹淨，保證牙齒不腐爛!

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