最近我國湖北省洪災形勢嚴峻，我們個用戶，剛完成三個月的系統幹預後，做好全面體檢，當天晚上，就活力滿滿的帶着隊伍投入抗洪救災的工作。

這要是發生在幾個月前，他真的是自身難保，我們來看看，他是如何滿血複活的。

幹預前的身體狀況

基礎疾病｜隻有一個腎

2002年車禍摘掉一個腎；偶爾乏力、周身酸痛。慢性腎炎、房顫、右腿股骨頭壞死。

糖尿病｜空腹血糖16

2019年10月份檢查糖尿病住院初次空腹血糖16 ，胰島素（門冬、來得時）治療。

最早發現是2018年2月，體檢血糖高未關注，未用藥。

幹預前的困擾1｜每餐一斤飯還想吃

出院後，總是感覺餓，每餐的主食，要吃180克生的谷物（這是很多女性一天的主食量），煮熟是500多克，但還是覺得沒吃飽。

幹預前的困擾2｜不能做糖耐量檢查

雖然住院後經過胰島素強化治療，血糖有點下降，但是仍然處于較高水平，不能進行糖負荷實驗。

後來經過無炎營養師指導，曆經一個多月的飲食調整後，血糖逐步平穩下來，才做了全面體檢，準備系統幹預（沒有全面體檢我們不接受幹預）。

幹預前的習慣｜吃飯超快

三餐規律，口味中等，愛吃魚，肉一般，蔬菜正常，水果少，無加餐習慣，吃飯速度快。

幹預前的用藥｜胰島素強化治療

美托洛爾47.5mgQd；氯沙坦鉀一片Qd；利格列丁5mgQd；來得時14u睡前；諾和銳5uTid

幹預前的體檢異常項｜好多箭頭朝上

血常規異常項目

MCV102.1↑

肝功異常項目

丙氨酸氨基轉移酶51↑

天門冬41↑

氨基肽酶45↑

核苷酸酶21↑

谷氨酰轉移酶336↑（11-50）

血脂異常項目

總膽固醇6.48↑

甘油三酯5.83↑

高密度1.04↑

低密度3.65↑

小密度2.16↑

血糖異常項目

空腹血糖，2019年10月29日，16.05↑

餐後兩小時血糖 2020年1月10日檢查，9.3↑

糖化血紅蛋白11.6%

C反應蛋白

9.9501↑

心電圖異常項目

房顫

心髒超聲異常項目

升主動脈增寬

左房增大

室間隔稍厚

心律失常

肝膽脾腎超聲異常項目

左腎切除

輕度脂肪肝、肝大

肝内結石或鈣化

尿常規異常項

尿蛋白3

尿糖3

尿酮體

24小時尿蛋白551↑

煙和酒｜據說不喝酒了

煙30-40支每天，煙齡30-40年；酒已控制不喝了

幹預之前體感各種不适，不要說去抗洪，每天能讓自己不餓着，在家好好帶帶孫子都挺難的。

幹預前的菌群檢測結果小結

整體腸道菌群多樣性非常差，物種數偏少，其中僅拟杆菌屬及布勞特氏屬合計占整個菌群占86%，呈現整體菌群紊亂狀态。

其中，有益菌方面普拉梭菌及羅伯氏菌值偏低，未檢出緻病菌。

代謝方面B族維生素代謝、脂質代謝及氨基酸代謝均有一定偏差

為何每頓1斤飯還吃不飽？

檢查結果：胰島素分泌相對不足，分泌延遲，胰島素敏感性較好，GLP-1分泌不足導緻飯量大不知飽。

說好的不喝酒？

以腸道菌群為靶點的精準個性化飲食幹預，在實施過程中，首先以精準調整菌群結構為目标，這部分由無炎科學家曆經10年時間研發的高纖主食和複合益生元完成大部分工作，另外一部分根據菌群檢測結果制定适當的日常飲食策略；不過，這種幹預的目标并不隻着眼于幹預期間的血糖穩定，而是着眼于通過幹預，使用戶的胰島素抵抗得到消除，胰島功能得以修複；更長遠的目标，當然是菌群持續穩定，用戶可以健康自由的度過未來的人生，所以在幹預過程中，1對1的醫護管理适時引導用戶養成良好的生活習慣，對于中年男性來說，要求戒煙戒酒基本是不能實現的目标，在我們這個用戶身上，也深刻的體現了這一點。

因為系統幹預前，用戶自述不喝酒，不過，随着幹預的進行，血糖逐步趨穩，身體感受越來越好之後，一下就放松警惕了，特别是當用戶回到老家參加各種應酬後，甚至還有喝到大醉的情況，說實話，此時我們的醫護是崩潰的，喝酒對幹預是有不良影響的，不論是對菌群，還是對代謝，都有影響，一定程度上會拉長幹預需要的時間。

藥物的調整

出院時用藥 ：

美托洛爾47.5mgQd；氯沙坦鉀一片Qd；利格列丁5mgQd；來得時14u睡前；諾和銳5uTid

特殊情況，疫情期間無法到醫院開藥，停掉胰島素

4月5日進組直至出組：達格列淨早一粒、倍他樂克早一粒、強骨膠囊每天3次一次一粒

幹預前後的體檢數據對比

血 脂

（以下為幹預前）

總膽固醇6.48↑

甘油三酯5.83↑

高密度1.04↑

低密度3.65↑

小密度2.16↑

（以下為幹預後）

高密度2.27↑

低密度3.72↑

膽固醇5.32↑

糖化血紅蛋白

幹預前：11.6%

幹預後：7.04%

尿常規

（以下為幹預前）

尿蛋白3

尿糖3

尿酮體

24小時尿蛋白551↑

（以下為幹預後）

尿糖3 （吃達格列淨）

從以上數據對照可以看出來，血脂，血糖，腎功都有顯著改善，這種改善，對于這個用戶來說，就是從生活幾乎崩塌到恢複正常生活，當然，他的飯量也下來了，一餐75-105克的主食（生）已經不能再多了。

以腸道菌群為靶點的精準個性化飲食幹預，旨在糾正糖脂代謝紊亂，進而體現在臨床指标的改善，借此文，也想回複日常咨詢量最大的問題：你們能保證我逆轉嗎？

答案是既可以又不可以，可以的是，已經紊亂的糖脂代謝一定能得到糾正，及時止損，beta細胞的凋亡不會繼續下去，一般來說，也可以修複一部分休眠的beta細胞；但是如果說要恢複到糖耐量從未受損的程度，顯然對某些人是不現實的，就本案例的用戶，幹預前胰島素分泌已經不足，修複後糖耐還是受損的，結合少量用藥，可以把血糖控制在較好的水平。

從體檢報告我們也很明顯看到，他的糖脂代謝得到了很好的糾正，這種糾正足以讓他再保持充沛的精力工作，退休後含饴弄孫，過上幸福的晚年生活。

幹預過程複盤

三餐依從性較好

幹預過程中，用戶作為一個湖北人的優勢表現出來了，菜做得很可口，黃鳝，泥鳅各種魚常上餐桌，各類蔬菜基本能按照無炎營養師的指導來安排。

喝酒有一定控制，但是還是破了很多次規矩

喝酒對幹預進程是一定有影響的，不過因為我們幹預方案的設計強度比較高，所以偶爾破禁從他的幹預結果來看，影響不是特别大。

用藥遇到特殊情況

用戶在準備幹預前，因為出院時指标太差，所以無法做更詳細的體檢，所以出院後繼續進行胰島素強化治療，但是卻遇到了疫情不能及時複診的情況，好在經過飲食調整血糖已經逐步穩定下來。精準個性化飲食幹預，不涉及醫學治療，但是卻跟臨床治療密不可分，一般來說，不遵醫囑用藥的用戶我們一條否決，直接停止幹預，系統規範的治療和飲食，生活方式的全面幹預，是達成目标的重要因素，缺一不可。

所有2型糖尿病人都需要精準個性化的指導

這個用戶有個特殊情況，就是隻有一個腎，并且幹預前腎功還是有一定損傷的，我們在評估是也充分考慮了相關因素，所以在蛋白質，鹽以及其它營養素的攝入也做了特殊的方案。

2型糖尿病是非常複雜的慢性代謝綜合症，幾乎沒有兩個人的病情是一模一樣的，所以，個性化的指導非常有必要，當然，精準幹預已經實現傳統幹預手段不能實現的目标，所以在經濟條件允許的條件上，建議糖友們都嘗試系統全面的幹預，獲益就是，未來人生更自由幸福的生活。

願大家

擁有健康幸福的生活

另：限于篇幅不放體檢報告，無炎生物保證所引用的數據真實可信。

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