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多西環素(Doxycycline)是一種半合成的四環素類抗生素,具有抗菌、抗炎作用,安全性良好,在皮膚科應用廣泛。近期,美國佛羅裡達大學的 Henehan M 醫生在 J Eur Acad Dermatol Venereol 上撰文總結了多西環素的抗炎作用及其在炎症性皮膚病中的應用,現介紹如下:
多西環素的抗炎作用
除了抑菌作用以外,多西環素還具有廣泛的抗炎作用,包括抑制基質金屬蛋白酶(MMP)、蛋白酶活化受體 2(PAR2)、白細胞趨化,影響炎症性細胞因子如 IL-1β、IL-6 和 TNFα等,降低緻病性一氧化氮合成酶(NOS)水平,減少 IgE 生成,清除自由基和減輕氧化應激。
多西環素的臨床應用
作為第二代四環素類,與第一代四環素相比多西環素的脂溶性更高,在皮膚組織中的分布更高,口服生物利用度超過 80%,不容易受飲食的影響。在發現其廣泛的抗炎作用後,多西環素在皮膚科的應用範圍不斷擴大。
目前,多西環素已成為皮膚科醫生最常處方的口服抗生素之一,主要用于尋常痤瘡和酒渣鼻,參與酒渣鼻和尋常痤瘡發病的許多受體及介質如 PAR2 和多種 MMP 等均為多西環素的作用靶點。亞抗菌劑量的多西環素已獲得美國 FDA 批準用于治療這兩種皮膚病。
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