錢江晚報·小時新聞 通訊員 張玥潔 郝思達 記者 何麗娜

5年前，六十出頭的張大伯開始出現排尿不暢、尿頻尿急的症狀，每天晚上都得起夜3、4次。最初張大伯覺得這是年紀大了，并不太在意這些，也不願意去醫院接受檢查。

漸漸地，家人們習慣了他的态度，不再勸說他去醫院。可疾病并不會因為張大伯的不在意而消失。上周中午，他喝完一頓酒後出現了無法排尿的情況，直到睡前，一滴尿都沒有。

第二天早晨開始，他能尿出來了，但每天隻有幾十毫升的尿量。

又這樣過了三天，家人早晨起床後來叫張大伯，卻發現他陷入昏迷。急了家人們趕緊叫救護車送到了當地醫院，急診抽血化驗顯示血肌酐1000mmol/L，這代表張大伯已經有了尿毒症。

圖片來源：視覺中國

另外，泌尿系彩超發現他還有雙腎重度積水的情況。經過血透及雙腎穿刺造瘘等治療後，大伯逐漸蘇醒。

雖然張大伯的情況有所好轉，但是疾病的根源仍沒有找到。

為接受進一步診治，張大伯轉診到了杭州市紅十字會醫院泌尿外科。副主任醫師劉淵安排大伯做了泌尿系CT後，發現他是前列腺增生引起了上尿路梗阻，由于未能及時就診，尿液無法排出，最終導緻了腎功能衰竭。

與患者及家屬充分溝通後，劉醫生為張大伯做了手術治療——經尿道前列腺等離子剜除術。

術後，張大伯病情平穩，雙腎造瘘管及導尿管拔除後，排尿液恢複了順暢。

複查腎功能也有了明顯的好轉，雙腎積水消失，并且殘餘尿量隻有9ml（正常人沒有殘餘尿，張大伯這個情況已經跟正常人差不多了），也不再有尿毒症的症狀。張大伯說：“是紅會醫院的劉醫生給了我第二次生命。”

在老年男性中多見的良性前列腺增生怎麼會讓張大伯差點丢了命？

劉淵解釋，早期的良性前列腺增生患者隻會感覺尿頻、尿急、尿不盡，但是如果久拖不治，就會出現排尿困難，引起膀胱功能損害、殘餘尿增多的症狀，最後導緻尿潴留。

如果到尿潴留的程度還沒有及時接受治療，就可能會引起雙腎積水，嚴重可緻腎衰竭，危及生命。

劉淵分析，雖然像張大伯這樣尿潴留導緻急性腎衰竭進而引起昏迷的情況比較少見，但是一旦出現，就會危及生命，所以，患者在良性前列腺增生早期就要積極治療，以免病情加劇。

此外，良性前列腺增生引起的夜尿增多症狀，會嚴重影響睡眠，不僅降低生活質量，還會間接影響心腦血管系統、内分泌系統，從而引發一系列的其他疾病。而且，老年人頻繁的起夜，會增加跌倒及骨折的風險。

前列腺增生如何治療？

前列腺增生的患者需要定期複查（建議每年一次），醫生會根據患者的年齡、健康狀況、前列腺的大小以及症狀制定治療計劃。

疾病初期的患者需要适當調整生活方式：

1、合理運動。适度運動可改善不适症狀，但過度運動會加重病情。

2、避免久坐：久坐使前列腺長期受壓迫，導緻充血、腫大、發炎。因此，坐一兩個小時就要站起來活動一下，給前列腺減壓。

3、戒煙戒酒，避免辛辣刺激的食物。煙酒可使前列腺充血腫脹，加重壓迫程度。而辛辣刺激的食物容易導緻便秘症狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

4、注意下半身保暖，改善泌尿機能障礙導緻的症狀。

5、避免憋尿：長時間憋尿會加重腎髒和膀胱的壓力，容易加重遠期并發症。

若輕度至中度的前列腺增生患者病情出現進展，醫生會建議使用藥物治療。

如果患者出現排尿困難或殘餘尿增多的情況，患者需盡早接受手術治療，避免誘發其他疾病。經尿道前列腺剜除術是目前泌尿外科常見的微創手術：相較普通手術創傷更小、出血更少、效果更好。

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