昨天給大家分享了一位超聲完全恢複正常的多囊女生，有些朋友就跟我咨詢說是不是激素正常更重要？

為了解答你心中的疑惑，今天我跟大家科普下多囊的3大指标，究竟哪項指标的正常更能提示多囊的滅亡。

是排卵？是激素？還是超聲？

要回答這個問題，我們先回到起點，即多囊卵巢綜合征是如何被診斷的？

學習過我課程的朋友就知道，不同國家的多囊診斷标準各不相同，而備受生殖醫生推崇的是鹿特丹标準。

這份标準認為診斷多囊要看3個方面。

1. 無排卵或月經稀發2. 高雄激素血症或高雄激素症狀3. 經陰道的超聲提示多囊樣改變

我稍微解釋一下，好讓你理解。

第一條的意思，是卵巢無法規律地孕育成熟卵泡，于是不能規律地分泌雌二醇和孕酮，所以子宮内膜不會周期性脫落，最終沒有月經。

第二條的意思，是查激素六項發現睾酮超過0.55ng/mL，或者55ng/dL以及1.9nmol/L，如果有多毛症或嚴重的痤瘡也算。

第三條的意思，是經陰道做超聲看到卵巢裡2~9mm的卵泡超過12個。

隻要一個女生吻合上述3條中的任意2條，基本認為是PCOS。

有些女生每個月都去複查一次激素，這完全沒必要，舍得花這錢還不如吃點有機蔬菜或補充點靠譜的營養素。

何出此言呢？

查激素六項無非是想看睾酮和促黃LH對不對？

但這兩項指标其實不查也知道，隻要不能自然來月經，也不吃任何拮抗雄激素的激素藥，那它們肯定是高的。

假如你是在連續2~4次自然排卵的月經第三天查的，那麼睾酮和促黃基本都會在正常的範圍内。

這是因為卵泡在發育成熟過程中能把睾酮代謝成雌二醇，而排卵後的黃體所分泌的孕酮可以抑制垂體釋放促黃LH。

換言之，激素結果正常與否取決于卵泡能否自然發育成熟和排卵，能排卵就能有正常的激素，排卵是最重要的。

我不建議大家頻繁複查激素六項，是因為它随時會變。

如果你吃了避孕藥3個月後複查，睾酮可能是好的，但停用避孕藥2個月後再去複查，睾酮又會升高。

本質問題是你的卵巢仍然無法孕育成熟卵泡，所以雄激素一直蓄積而無法被芳香酶活化成雌二醇。

還有一種特殊情況，那就是停用避孕藥後睾酮變得更高，這是因為胰島素抵抗在服用激素後惡化了。

遭受過此類副作用的多囊女生很多，有些還發展成了糖尿病，這是有随機對照試驗證實的，不僅僅是我的經驗。

除此之外，情緒波動或壓力都會影響促黃LH的高低，服用地屈孕酮或天然黃體酮對降低促黃LH的作用也不同。

總而言之，激素無時無刻都在變，隻要你能自然排卵來月經，那麼激素究竟如何并不重要。

卵巢裡有多少個不成熟卵泡其實不重要，因為這隻是症狀，不是多囊卵巢綜合征的病因。

更何況有些月經正常的妹子也有多囊樣改變，但她們沒有高雄和排卵障礙，所以不是多囊卵巢綜合征。

當然，我也希望你明白，小卵泡數量越多AMH會越高，高AMH會阻礙FSH對卵泡的促成熟作用。

從病情輕重來說，AMH稍低的多囊會更容易自發排卵，這也能解釋為什麼多囊會随着年齡漸長而得到改善。

還有一點要關注的，那就是多囊女生即便恢複自然排卵，但卵巢超聲要完全恢複正常還需要1~2年的時間。

當你的月經周期越來越規律，激素水平就會越來越好，卵巢超聲就會漸漸地恢複到正常的形态。

最後我們來總結一下，激素六項和卵巢超聲是用來診斷的，但它們不是查病因的項目，高頻地反複檢查沒有必要。

如果你想了解身體的變化，我建議6個月查一次就好了，對于那些淋漓不盡亂出血的多囊，你經常抽血身體會更虛，得不償失。

希望所有多囊女生關注排卵，這才能從根本上理解多囊，否則吃避孕藥創造的“正常激素”是假的，連月經也是假的。

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