嬰幼兒時期喂養主要包括母乳喂養、輔助食品（以下簡稱“輔食”）添加及輔食營養補充、特殊情況下的喂養指導等。中華預防醫學會兒童保健分會組織相關專家制定了《嬰幼兒喂養與營養指南》，以達到保障嬰幼兒健康、促進生長發育的目的。以下為該指南中關于嬰幼兒輔食添加的方法内容。

從開始添加輔食到幼兒完全能夠自主進食普通食物，約曆時1年半左右，是一個極其重要而十分複雜的過程。按照兒童對輔食接受和攝入的一般進程，把輔食添加劃分為以下四個階段。

輔食添加初始階段

初始階段是撫養者嘗試讓嬰兒感受輔食、接受輔食和練習咀嚼、吞咽等攝食技能的過程。這個過程有較大個體差異，一般需1個月左右時間完成。

（1）繼續母乳喂養強調母乳喂養的重要性，母乳充足者不要用嬰兒配方奶替代母乳。每天為嬰兒提供約800～1 000mL的奶量。

（2）輔食種類初始階段添加的輔食，應是容易吞咽和消化，不容易導緻過敏的食物。強化鐵的谷類食物，如強化鐵的米粉等；蔬菜類如白蘿蔔、胡蘿蔔、南瓜、西紅柿、菠菜泥等均是常見的選擇；水果類常見的有蘋果、香蕉、梨子、木瓜泥等。從嬰兒6個月開始，推薦應用輔食營養補充品（營養包）。

（3）食物質地米粉可用乳汁或溫水調制成泥糊狀，避免過稀過稠；蔬菜、水果處理後均搗成的泥狀，方便吞咽。喂時用勺子将食物送在兒童舌體的前端，讓兒童自己通過口腔運動把食物移動到口腔後部進行吞咽；避免把食物直接送到舌體後端，否則容易造成卡噎或引起惡心、嘔吐。

（4）餐次食量開始1天1次，每次1～2勺米粉或蔬菜、水果泥。每次隻添加一種，注意觀察嬰兒添加輔食後的反應。觀察5～7天無不良反應後再添加另一種輔食。随時間推移，逐漸增加到1天2～3小餐。

輔食添加第二階段（7～9個月）

這個階段嬰兒多數已經萌出了切牙，具有一定的咀嚼、吞咽能力、消化能力也在提高。進一步增加兒童輔食添加的種類和數量，達到代替1～2次母乳的程度。

（1）繼續母乳喂養每天母乳喂養至少3～4次，為嬰兒提供約700～800ml的奶量。

（2）輔食種類在前期輔食的基礎上，适當增加谷薯類食物、蔬菜和水果的種類；注意食物的能量密度和蛋白質的含量，富鐵食物、深色蔬菜優先。高蛋白食物包括動物性食物如蛋黃、畜禽類、魚類和豆類食物。紅肉、肝泥、動物血中的鐵含量豐富且易于吸收，而蛋黃及植物類食物中的鐵吸收率較低。根據輔食種類搭配或烹制需要可添加少許油脂，以植物油為佳，數量應在10ｇ以内。推薦應用輔食營養補充品（營養包）。

（3）食物質地從泥狀逐漸過渡到碎末狀的食物，相應适當增加食物的粗糙度，如從蔬菜、水果泥到軟的碎末狀水果和蔬菜。可給8個月嬰兒提供一定的手抓食物，如手指面包，蒸熟的蔬菜棒（塊）以鍛煉嬰兒咀嚼和動手能力。嬰兒9個月後基本可用杯子進食液體食物。

（4）餐次食量每天輔食喂養2次。谷薯類食物，如面條、面包或土豆等3～8勺；動物類、豆類食物如蛋黃、紅肉、雞肉、魚肉、肝髒，豆腐等3～4勺；蔬菜、水果類各1/3碗。此時，嬰兒具備了一定的手眼協調能力，為其提供手抓進食的機會，提高嬰兒自主進食的興趣和積極性。輔食添加是一個由少到多的漸進過程，推薦量隻是達到穩定狀态的平均量，嬰兒生長發育迅速，個體差異較大，實際喂養中應視嬰兒個體情況，按需喂養。通過定期測查兒童體重、身長等進行生長發育評價，可衡量喂養是否滿足了嬰兒的營養需要。

輔食添加第三階段（10～12個月）

通過前兩個階段的輔食添加，嬰兒已經适應了多數常見食物并且達到了一定進食數量，手眼協調攝取食物的能力得到發展，口腔咀嚼、翻動、吞咽食物的能力更加熟練。該階段應進一步強化喂養模式，培養良好的飲食習慣。

（1）繼續母乳喂養每天母乳喂養不少于2～4次，提供約600～700ml的奶量。

（2）輔食種類繼續添加各種谷類食物如軟米飯、手抓面包、磨牙餅幹，豆類食物如豆腐、動物性食物如蛋黃、畜禽類、魚類食物以及常見蔬菜和水果等食物。油脂的量在10ｇ以内。推薦應用輔食營養補充品（營養包）。

（3）食物質地嬰兒長出了較多的乳牙，能處理更多粗加工食物。由泥狀、碎末狀食物逐漸過渡到碎塊狀、指狀食物。但要避免進食不容易弄碎或過滑的食物，如魚丸、果凍、爆米花等，以免引起窒息或其他意外。

（4）餐次食量根據嬰兒需要增加進食量。一般每天2～3次，加餐1次。進食量為每天谷薯類1/2～3/4碗，動物類包括蛋黃、紅肉、禽肉、魚肉等4～6勺；蔬菜類和水果類各1/2碗。讓幼兒與家人同桌吃飯，在父母幫助下練習用勺進食，用杯子喝水，讓進餐過程變得有趣，增強兒童進食的積極性和主動性。以上推薦量隻是達到穩定狀态的平均量，實際喂養中應視嬰兒個體情況，按需喂養。通過定期測查兒童體重、身長等進行生長發育評價，可衡量喂養是否滿足了嬰兒的營養需要。

輔食添加第四階段（12～24個月）

多數幼兒1歲後乳磨牙開始萌出，咀嚼能力明顯提高，也具備較好的運動協調能力、一定的認知能力和自控能力，該階段是進一步鍛煉自主進食能力、培養鞏固良好飲食習慣的重要時期。

（1）繼續母乳喂養提供奶量約400～600ml，母乳不足時或已經沒有母乳者，以适合幼兒年齡段的配方奶作為替代。也可攝入一定量的鮮牛奶、酸奶等。

（2）輔食種類普通食物（輔食）已經占據食量的一半以上，逐步成為兒童食物的主體。除了前述谷薯類、動物類、蔬菜和水果類普通食物外，一些容易引起過敏的食物包括雞蛋白、貝殼類（如：蝦、蟹）、花生和堅果類（如：杏仁、腰果和核桃）等食物已經可以嘗試添加，但要适當粉碎加工，方便食用，并注意觀察幼兒添加後的反應。注意口味清淡，每天油脂的量不高于15ｇ，食鹽量低于1.5ｇ，避免刺激性的食物。推薦應用輔食營養補充品（營養包）。

（3）食物質地嘗試各種較大塊的家常食物如各種肉塊、水果、果幹或大塊蔬菜等，進一步鍛煉幼兒咀嚼、吞咽能力。但此時幼兒牙齒、咀嚼和吞咽能力尚在發育過程中，食物的質地要比成人的食物相對松軟一些，質地太硬的食物會引起咀嚼、吞咽困難。

（4）餐次食量每日3餐，每餐1碗，另加餐2次（在兩次正餐之間各加1次）。輔食數量大約是：每天谷物類3/4碗至1碗多，雞蛋、紅肉、禽肉、魚肉約6～8勺，蔬菜類和水果類各1/2～2/3碗。讓兒童和家人同桌吃飯，培養進食節律和良好飲食習慣。鼓勵幼兒用勺、手拿等方式自主進食，以期到2歲時幼兒能夠完全自主進食。進餐時間一般控制在20分鐘内，最長不超過30分鐘。避免吃飯時玩遊戲、看電視等幹擾活動。

以上内容摘自：中華預防醫學會兒童保健分會.嬰幼兒喂養與營養指南.中國婦幼健康研究.2019.30(4):392-417.

【以上内容僅供學習參考，如涉版權請聯系删除】

原文請見“閱讀原文”

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部