甲氨蝶呤用于類風濕的服用方法?頭幾天，又有類風濕關節炎患者給我打電話，發現甲氨蝶呤說明書上寫了抗腫瘤，問我這個藥副作用是不是很大，能不能不用，下面我們就來聊聊關于甲氨蝶呤用于類風濕的服用方法?接下來我們就一起去了解一下吧!
頭幾天，又有類風濕關節炎患者給我打電話，發現甲氨蝶呤說明書上寫了抗腫瘤，問我這個藥副作用是不是很大，能不能不用。
如果你也是類風濕關節炎患者，有沒有過這樣的疑惑？趙醫生今天就為大家解惑，看看甲氨蝶呤究竟該不該用，能不能用！
甲氨蝶呤是抗腫瘤藥，也是抗風濕藥，而且是類風濕關節炎的錨定藥！其實，除了甲氨蝶呤，還有環磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等免疫調節藥物，原來的“職責”均為抗癌。
甲氨蝶呤也稱氨甲蝶呤，屬抗葉酸代謝産物，早在上個世紀40年代，就用于治療兒童白血病。上世紀50年代早期，醫學界試用免疫調節藥物治療類風濕關節炎，後因糖皮質激素問世而停用，到60年代中期，又因為糖皮質激素的嚴重不良反應而重啟。到70年代末，治療類風濕關節炎就成了甲氨蝶呤的“第二職業”。
甲氨蝶呤具有抑制白細胞的趨向性，有直接的抗炎作用，加上它有很強的免疫抑制作用，小劑量使用一般不容易引起嚴重的不良反應，經過幾十年的臨床驗證，甲氨蝶呤成為國内外治療類風濕關節炎的首選藥物之一。
目前，甲氨蝶呤在過個類風濕關節炎診療指南中占據頭把交椅，是類風濕關節炎治療的錨定藥。錨定藥的意思，就是指“有條件要用，沒有條件要創造條件用”的首選藥物。可見甲氨蝶呤在類風濕治療中的重要性。
甲氨蝶呤是治療類風濕關節炎的“錨定藥”
能否合理使用甲氨蝶呤，可能會直接關系到許多類風濕患者病情能否得到控制。
甲氨蝶呤副作用雖多，但類風濕患者不可“因噎廢食”！一提到癌症治療，大家可能會先想到副作用。但大家要明确一點，抗癌和抗風濕是兩回事，同樣是甲氨蝶呤，抗癌的使用劑量和抗風濕的使用劑量差别非常大，而不良反應的程度與劑量密切相關！
甲氨蝶呤的不良反應，除了常見的肝毒性和消化道不良反應，還有可能發生肺、血液、腎毒性、緻癌及感染等問題。
甲氨蝶呤副作用的危險因素及其間關系
看起來很吓人，其實沒這麼可怕。因為治療類風濕關節炎時，一般采取小劑量甲氨蝶呤，大多數不良反應都比較短暫而且較輕，不需要改變和中斷治療。對于可能造成較大損傷的不良反應，隻要做好監測，出現時及時複診調整治療，一般也不會造成不可逆的重大危害！
其中重點要關注肝毒性、腎毒性。國外有報道，使用甲氨蝶呤累積劑量達到8828mg，輕度肝纖維化的發生率為24%，但很小出現肝硬化。甲氨蝶呤及其代謝産物主要從腎髒排出，長期使用要注意對腎髒的不良反應。
該不該用甲氨蝶呤，給大家講兩點：
對于使用甲氨蝶呤但内心忐忑的類風濕關節炎患者，這裡還有一個“定心丸”。
上海中醫藥大學的一項文獻荟萃分析納入了15項高質量研究，發現經甲氨蝶呤治療的類風濕關節炎患者總體死亡率下降了41%。
目前還沒有完全闡明甲氨蝶呤降低類風濕關節炎死亡率的具體機制，但這項研究确實給廣大甲氨蝶呤使用者增加了底氣。
甲氨蝶呤的用藥安全性争議曆來已久，争議歸争議，患者隻需把握一個原則，即獲益大于風險。經甲氨蝶呤治療獲得的病情改善，是大于不良反應的，且在用藥過程中做好不良反應監測，根據情況及時調整治療方案，避免嚴重不良反應的發生，是可以安心接受甲氨蝶呤治療的！
在使用甲氨蝶呤前及使用過程中，注意以下幾點：
類風濕關節炎遠期危害大，越早幹預越好！
現在，你應該了解如何正确對待甲氨蝶呤了吧！
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