老年人瘙癢的主要原因是老年人皮脂腺及汗腺分泌功能減退,皮膚幹燥粗糙,對外界各種理化刺激的抵抗力下降。老年人瘙癢多見于60歲以上的老年人,男性的發病率比女性高,晚間瘙癢比白天嚴重。主要表現為皮膚幹燥變薄,表面有糠秕狀的脫屑,長期的搔抓,皮膚上會出現許多抓痕、血痂、色素沉着、苔藓樣變,重者可以發生皮膚感染。皮膚瘙癢,"忍"不是辦法,"抓"解決不了根本問題,試試下面這些辦法對緩解瘙癢有幫助:
1.皮膚保養
老年人皮膚因為生理性退化的緣故,皮膚表現缺乏足夠皮脂保護,皮膚幹燥缺水,過勤洗澡會使皮膚愈顯幹燥,如洗澡水過熱、用堿性大的肥皂或用力搓澡,都會加重皮膚幹燥瘙癢的狀态。另外,由于冬天氣溫較低、流汗量少,沐浴的次數應可減少,洗澡的方式以淋浴為佳,水溫避免過高,也不要用力搓澡,有條件的用浴缸浸泡身體最好。
2.多潤膚
幹燥季節可外搽一些保濕、富含油脂的霜劑如維生素E霜、尿素脂等以保持皮膚濕潤;
3.注意穿着
避免非棉織衣物直接接觸皮膚,尤其是内衣要穿柔軟寬松棉織品為好。含化纖成分的衣物穿在人身體上容易産生靜電,這些靜電在人體周圍可産生大量陽離子,它可使人體皮膚的水分減少,皮屑增多。同時,現在一些質量低劣的衣物中含有過多甲醛,甲醛也會導緻人産生一些皮膚病,引起皮膚瘙癢。所以,老年人應盡量選擇純棉衣物,穿着也應寬松;
4.合理飲食
飲食宜清淡,少吃甜品;多吃些新鮮水果蔬菜,多喝開水,保持大便通暢。特别是冬季多吃養血潤燥如蓮藕、芝麻、花生、杏仁等食物,忌煙酒、濃茶及咖啡,少吃辛辣刺激性食物;
5.控制溫度
冬季室内空調和暖氣不可過暖,應低于25℃。老年人用電熱毯取暖時溫度不宜過高、時間不宜太長;
6.生活規律,适當活動
生活規律,避免熬夜;做一些力所能及的家務和戶外活動,可改善全身血液循環,促進汗腺和皮脂腺的分泌,減少皮膚幹燥;
7.少抓癢
越皮膚瘙癢盡量不要抓癢,否則抓越癢,甚至損傷皮膚,可局部外塗複方利多卡因乳膏、複方樟腦乳膏等;
8.及時就診
老年人的皮膚瘙癢不一定是皮膚問題,如慢性腎功能減退或衰竭、甲狀腺功能低下、糖尿病、缺鐵性貧血、藥物過敏等,另外一些心理疾病如焦慮、抑郁也會引起皮膚瘙癢。這種情況就要去正規醫院就診了。
參考文獻
[1]化前珍,胡秀英.老年護理學.4版.北京:人民衛生出版社,2017
[2]劉尚昕,高超. 正确認識和處理老年人皮膚瘙癢——專訪華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院皮膚科副主任馮愛平[J]. 保健醫院,2020,12:9-13.
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