胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。本病是消化系統的常見病與多發病。我國的發病率在2%～6.2%之間。1992年一項調查表明，北京、上海兩地的發病率為5.77%。近年來，随着人民生活水平的提高，飲食結構發生了巨大變化，加之現代社會工作節奏快、工作壓力大，胃食管反流病的發病呈逐年上升趨勢。

誘發因素

01

食管裂孔疝

①降低酸清除能力

②存留的胃十二指腸反流物逆流入食管

③損害膈腳對食管胃連接部的括約肌樣作用

02

飲酒

飲酒抑制食管的酸清除能力，損害食管運動功能，降低食管括約肌壓力.

03

吸煙

吸煙可緻食管酸清除時間延長，此為唾液分泌量減少之故。吸煙增加了反流的并發症，如糜爛性食管炎，也産生了嚴重反流的後果.

04

肥胖

胖人胃食管反流較為常見，肥胖是造成胃食管反流的一個病理生理因素.

05

藥物

許多藥物影響食管胃的功能，促使反流的發生，這些藥物的作用不外乎改變食管括約肌壓力，影響食管運動和胃排空。

①抗膽堿能藥物：阿托品

②茶堿：咖啡因和茶堿類藥物

③鈣通道阻斷藥：心痛

④其他藥物

06

妊娠

伴随妊娠發生的一系列生理變化中有胃腸道的反應，其中最常見者是胃食管反流。孕期與激素有關的食管遠端清除功能受損，是發生反流的主要原因。酮水平在孕期不斷升高，産後即恢複正常，反流症狀便自行緩解。

07

進行性全身硬皮病

08

卓艾綜合症

本病是一嚴重潰瘍性疾病，有胃酸過多、高胃泌素血症。

09

幽門螺杆菌

臨床表現

01

反酸和燒心

是胃食管反流病最常見症狀！

02

胸骨後疼痛

疼痛發生胸骨後或劍突下。

03

吞咽困難和吞咽痛

部分患者有吞咽困難，可能是由于食管痙攣或功能紊亂，有嚴重食管炎或并發食管潰瘍，可伴吞咽疼痛。

04

其它

1、有反流性食管炎患者，因食管粘膜炎症、糜爛及潰瘍所緻深消化道出血，可有嘔血和（或）黑糞。

2、食管狹窄：食管炎反複發作使纖維組織增生，最終導緻瘢痕狹窄，是嚴重反流性食管炎表現。

一些患者主訴有還會出現咽部不适，有異物感、棉團感或阻塞 感，但無真正吞咽困難，還有非季節性哮喘，喉炎等。

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