生長發育過程中，受到遺傳和環境的雙重影響，每個孩子的發育程度和速度各不相同。相同年齡、性别的不同兒童青少年，在身體形态和機能等方面發育的早晚均可能存在較大差别。

多年以來，兒童青春發育的普遍提前是一個全球現象，女孩月經初潮年齡平均每10年約提前2-3個月，我國兒童青春發育年齡在改革開放後，随着社會經濟發展也有較大幅度的提前。生活中，也經常看到有的家長看到自家孩子身高生長迅速，或遠高于同齡孩子，就懷疑孩子是否早發育？甚至憂心忡忡。

一、如何判斷是否屬于早發育？

首先，青春發育開始時間一般在男孩12-14歲，女孩10-12歲。如何判斷一個孩子是否屬于早發育呢？按目前通行判定标準，需生物年齡-生活年齡≥1歲。生活年齡即生活中經常用的“周歲”，生物年齡即骨齡，則需要拍一下手腕骨X線片進行判定。可以用以下3種辦法判定是否存在早發育，男孩11歲前，女孩9歲前：

① 出現第二性征的發育，可認定為早發育。

② 手腕部X線片觀察指骨變化特征，如出現拇指内收肌籽骨，是青春期前期的标志，通話預示着身高生長高峰年的到來。

③ 骨齡最準确，中華05骨齡判定男孩12.0歲，女孩10.5歲；或骨齡-年齡≥1歲。

（骨齡片拍攝要求左手後正位，清晰顯示手腕部所有骨）

二、青春期的分期和意義

世界衛生組織給出的建議，青春期年齡範圍在10-20歲，這比生活中普遍認知的青春期年齡跨度範圍要大些，鑒于發育早晚存在較大差異，不同個體的青春期範圍實際上需要“動态”理解。女孩開始和結束時間比男孩早1-2年，即女孩10-18歲，男孩12-20歲。青春期大體又可以分為三個階段：

① 前期：體格生長突增，出現身高增長高峰，持續2-3年。

② 中期：性器官和第二性征迅速發育，持續3-4年。

③ 後期：體格、機能指标仍有增長直至骨骺完全融合，達到成人水平，持續2-3年。

生活中我們關注和理解的青春期，更多指的是青春期前期，即身高突增高峰時期。中期代表着體内性激素水平的大大提高，同時也預示着身高增長速度的放緩。

三、普通早發育和性早熟有什麼不一樣？

兒童性發育啟動年齡顯著提前稱為性早熟，目前我國将女孩8歲、男孩9歲前出現第二性征，或女孩10歲前出現月經則為性早熟。女孩較男孩多見，約4：1，其影響除第二性征外，還因為過早發育引起兒童生長加速，骨成熟加速，骨齡提前，造成最終身高低于預期身高。

普通的早發育可以發生于兒童青少年各年齡段，青春期的早發育更多指的是身高增長高峰的提前到來，但反過來說，孩子身高高于同齡人，并不意味着就是早發育，還需要結合遺傳條件和骨齡發育水平進行判斷。

性早熟則指的是青春期中期的提前到來，其本身意味着青春期前期，即身高突增高峰的提前結束，從而可能會較嚴重地影響孩子的最終身高。除此之外，也會對孩子的心理及社交方面造成多方面的影響。

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