2019年， 醫保局專家與藥企談判現“靈魂砍價”，70個救命藥降價60.7%，丙肝新藥首次納入國家醫保。資料視頻。視頻/新京報動新聞

近日，國務院常務會議決定常态化制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫藥負擔。其中，骨科耗材、藥物球囊、種植牙等高值醫用耗材分别在國家和省級層面開展集采。有行業研究專家分析，“納入集采後，種植牙降價幅度有望達到60%~90%”。

種植牙納入集采目錄格外受到社會關注，是因為看不起牙科、種不起牙，已成為民衆的普遍感受。有人曾算過一筆賬，人的牙齒一般有28到32顆，如果選擇做種植牙，12000元一顆是常見價格，種一口牙費用要30多萬元，可以買一套縣城的房子或者一輛寶馬車。

因此，很多人都希望有關部門能夠發揮“靈魂砍價”的威力，将高昂的種植牙價格降下來，真正解決“看牙難、看牙貴”等民生痛點。

現實是，因種植牙價格高昂，并未納入醫保目錄，患者隻能全部自費，而不納入醫保目錄，其銷量得不到基本保障，企業也不願意讓價，這導緻種植牙價格始終在高位運行。但隻要雙方在談判桌上各讓一大步，就能通過“以量換價”來走活一盤棋，将種植牙大幅降價和醫保按比例報銷的雙份福利送到患者手中。

各類牙齒項目所需花費。新京報許骁 制圖

通過醫保談判，為高昂的種植牙價格“削峰”的同時，也要看到與藥品和其它高值耗材相比，種植牙具有獨一無二的特點。種植牙雖然很貴，但牙體在價格中的占比不高，更貴的卻是操作費用。

具體而言，種植牙進貨價400-3000元不等，但裝到消費者嘴裡，終端價漲至6000-20000元，中間利潤空間巨大。但對價格的構成進行細分，則會發現種植體的成本隻占總成本20%~30%，醫生等費用占比約20%~50%。這就意味着，種植牙高昂價格的大頭，無法通過醫保談判來降價。

醫保談判具有為價格“騰籠換鳥”的作用，适用于絕大多數高值耗材。比如心髒支架的價格很高，但做心髒支架介入手術的收費很低，通過醫保談判讓心髒支架大幅降價，這樣就給适度上漲手術操作等費用以空間。

但“騰籠換鳥”這一招不太适用于針對種植牙，甚至有可能需要反向操作。所以，對于種植牙等價格構成比較特殊的醫療項目，有待探索出台更具針對性的降價策略。

此前，國家醫保局就曾表示：計劃指導地方把種植牙納入平台挂網範圍，促進各品牌種植體價格陽光透明，擠出水分。這其實已經為“醫保部門規範非醫保産品價格”在打基礎。

此次，國家層面首次提出對種植牙開展集采，也預示着集采向消費醫療邁進一步。可謂是順應民衆期待、回應民生關切的一次重要舉措。其透露出的信号，無疑是要讓更多民衆能種上牙齒，使患者真正受益。

因此，為種植牙降價，需要“靈魂砍價”再顯威力。相關部門不妨積極采取一些綜合舉措，通過藥品集采和壓縮其他成本各降一部分費用，盡快化解民衆“看牙難、看牙貴”的痛點。

特約評論員 | 唐傳豔（醫生）

編輯 | 徐秋穎

實習生 | 韋柳伊

校對 | 陳荻雁

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