維生素B1、B2、B6、C、煙酸、葉酸。
脂溶性維生素維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。
維生素B1作用特點:參與糖代謝及神經,心髒系統功能
缺乏表現:
神經系統反應
(幹性腳氣病)
心血管系統反應
(濕性腳氣病)
韋尼克腦病
多發神經炎性精神病
不良反應
大劑量使用可能發生
過敏反應或休克
适應證
維生素B1缺乏所緻的腳氣病
威克爾腦病
周圍神經炎
消化不良等的輔助治療
注意事項
大劑量應用時
測定尿酸濃度
呈假性增高
維生素B2作用特點:參與細胞氧化還原系統,傳遞氫的反應,促進脂肪、糖、蛋白質代謝
缺乏表現
咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎
面部脂溢性皮炎
軀幹和四肢皮炎
貧血和神經系統症狀
角膜血管增生
白内障形成、陰囊炎、陰道炎
不良反應
大量服用後尿呈黃色
偶見過敏反應
罕見類甲狀腺功能亢進症
适應證
維生素B2缺乏所緻口角炎、唇幹裂
舌炎、陰囊炎
角膜血管化、結膜炎
脂溢性皮炎等
注意事項
可使尿液呈黃色
相互作用
應用吩噻嗪類抗精神病藥
三環類抗抑郁藥、丙磺舒等
可使人體對維生素B2的需求量增加
甲狀腺素、促胃腸動力藥減少吸收
維生素B6
作用特點:人體不可缺乏輔酶,參與氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代謝
缺乏表現
皮膚:
眼、鼻和口部皮膚
脂溢樣皮膚損害
伴有舌炎和口腔炎
神經系統:
周圍神經炎
伴有關節腫脹和觸痛
特别是腕關節腫脹
不良反應
長期大量使用可引起
嚴重神經感覺異常
适應證
防治藥物中毒引起的維生素B6缺乏
脂溢性皮炎、口唇幹裂
防治妊娠及抗腫瘤放療
和化療所緻的嘔吐等
注意事項
妊娠期婦女攝入大量維生素B6可緻
新生兒發生維生素B6依賴綜合征
相互作用
異煙肼增加維生素B6經腎排洩
引起貧血或周圍神經炎
可增加非甾體抗炎藥的鎮痛作用
維生素C作用特點:高效抗氧化劑、減輕抗壞血酸過氧化物酶、基底的氧化應力
不良反應
長期大量使用可引起
泌尿系統結石
靜脈滴注速度過快可引起
頭暈、暈厥
适應證
防治壞血病
特發性高鐵血紅蛋白血症的治療
慢性鐵中毒的治療
注意事項
宜空腹服用
突然停藥可能
出現壞血病症狀
相互作用
大劑量可幹擾抗凝血藥的抗凝效果
使糖皮質激素的代謝降低,作用增強
可提高鐵的吸收率
維生素A
作用特點:在視網膜功能、上皮組織生長和分化、骨骼生長、生殖和胚胎發育方面起重要作用
缺乏表現
視網膜内視紫質的不足
而患夜盲症
不良反應
急性中毒:
異常激動、嗜睡、
複視、顱内壓增高。
慢性中毒:
疲乏、軟弱、發熱、
顱内壓增高、夜尿增多、
毛發幹枯或脫落、
皮膚幹燥或瘙癢、
體重減輕、四肢疼痛、
貧血、眼球突出、劇烈頭痛。
适應證
防治維生素A缺乏症
如角膜軟化、眼幹燥症、夜盲症等
注意事項
大量或長期用引起
齒龈出血,唇幹裂
相互作用
大劑量與華法林同服
可緻凝血因子Ⅱ水平降低
口服避孕藥可提高VA的濃度
VE可促進VA的吸收和利用
維生素D
作用特點:促進小腸對鈣吸收、促進腎小管重吸收磷和鈣
缺乏表現
佝偻病
不良反應
長期大量使用可引起
低熱、煩躁哭鬧、驚厥、
厭食、體重下降、骨硬化
肝髒腫大、腎髒損害
适應證
預防和治療維生素D缺乏
及維生素D缺乏性佝偻病症
吸收不良或慢性肝髒疾病
所緻的維生素D缺乏
甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血症
注意事項
高磷酸血症以及腎功能不全者慎用
大劑量鈣劑或利尿劑同用
可引起高鈣血症
強心苷洋地黃類藥同用
因血鈣升高而易誘發心律失常
相互作用
與噻嗪類利尿劑合用
增加高鈣血症的發生
與強心苷洋地黃類藥合用
易誘發心律失常
與降鈣素合用
可減弱或抵消後者對高鈣血症的療效
維生素E作用特點:促進生殖力、促進性激素分泌、男性精子活力和數量增加女性雌激素濃度增高提高生育能力,預防流産
缺乏表現
睾丸萎縮和
上皮細胞變性
孕育異常
不良反應
視物模糊、乳腺腫大
類流感樣綜合征、胃痙攣
疲乏、軟弱
出血傾向
改變内分泌代謝;改變免疫功能
影響性功能;血栓危險
适應證
早産兒、低出生體重兒
肌營養不良
習慣性流産
及不孕症等的輔助治療
注意事項
大量應用可緻
血清膽固醇及
三酰甘油升高
相互作用
避孕藥可加速E代謝
導緻缺乏
維生素K作用特點:肝髒合成凝血酶原的必需物質、防治維生素K缺乏所緻的出血
缺乏表現
可緻部分凝血因子合成障礙
影響凝血過程而引起出血
不良反應
嘔吐,偶見味覺異常、出汗
支氣管痙攣、心動過速等
相互作用
VE的代謝物具有拮抗VK的作用
維生素B3(煙酸)作用特點
體内轉化為煙酰胺後發揮作用
參與脂質代謝、組織呼吸的
氧化過程和糖原分解
缺乏表現
糙皮病
不良反應
惡心、嘔吐、腹瀉、發熱
瘙癢、皮膚幹燥、面部潮紅等
大約1/5患者會發生
高尿酸血症
禁忌證
嚴重痛風者禁用
區分維生素的預防與治療已有充分平衡膳食的健康者,另行補充維生素并無受惠之處。
應用低熱量(<1200cal/d)膳食者,才可能需要另外需補充。
合理掌握維生素劑量劑量過大,在體内不易吸收,甚至有害,出現不良反應/事件。
不宜将維生素作為“補藥”,以防中毒;
對兒童應用的維生素D、A和魚肝油劑量要嚴格掌握,以防不良反應。
注意聯合用藥的影響a.長期應用抗結核病藥異煙肼等,可緻體内B6大量排洩而缺乏,補充維生素B6,防治神經系統不良反應(周圍神經炎、視神經炎)。
b.貧血兒童服用維生素C過量,促進鐵向二價鐵轉化,提高硫酸亞鐵吸收量;
c.長期服用抗血小闆藥阿司匹林可促使維生素C排洩增加,導緻維生素C缺乏。
d.長期或大量就用内酰胺類、氨基糖苷類、四環素類、大環内酯類、磺胺類等抗菌藥可緻維生素B、K缺乏。
選擇适宜的服用時間維生素B2的特定吸收部位在小腸上部,若空腹服用則胃排空快,降低生物利用,餐後服用。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!