33歲王小姐,因工作需要使用電腦,反複使用大拇指、食指和手腕,回家除了做家事外,還得哄抱10個月大的寶寶,漸漸感到右手腕腫脹,大拇指一動就痛,睡覺時更常被痛醒,就醫确診為媽媽手。
王小姐的媽媽手問題,在配合各式治療後,仍未有明顯好轉,最後,經由超聲指引下局部打類固醇,并配合積極複健後,已經大幅緩解疼痛症狀。
媽媽手正式醫學名稱為肌腱滑膜囊炎,專指大拇指近手腕側的伸拇短肌腱,和拇指外展長肌腱之肌腱滑膜發炎,好發于50幾歲的健康婦女,或生産過後的新手媽媽。
但媽媽手可不隻是年長婦女或媽媽們的專利,常使用手指的人群也是高危險群,如工作上需要打字、握筆寫字、反複點鈔等動作,隻要過度操勞或不當使用,都可能讓你成為媽媽手候選人。
之所以患肌腱滑膜囊炎,多是因為長期手腕不正确使力,或常需進行反複性的手部動作而引起,造成大拇指近手腕處疼痛腫脹、無法使力,若發生黏連,會有緊繃感和拇指活動受限等情形。
大拇指活動受限及疼痛,并非媽媽手的專利,有時容易和手腕關節炎、腕隧道綜合征或頸部神經壓迫等疾病混淆。可通過簡易方式測試,握拳将拇指包在四指内,拳頭往小指方向偏移,若有明顯疼痛,可能患媽媽手。
不過,仍建議專業醫師進一步評估,才能決定适合的治療方式。除了好好休息,減少使用手部力量,才能避免傷害;也可通過藥物治療、局部熱敷、蠟療、電療、超聲、配戴護腕等,促進血液循環及減輕疼痛、發炎反應;若症狀仍未好轉,可考慮複健治療或局部注射。
疾病的發生總是預防勝于治療,建立正确的觀念才能遠離病痛的侵擾,預防媽媽手可從生活小習慣着手。
如抱嬰兒時,應盡量将五指并攏,避免嬰兒重量隻由虎口及大拇指承受;哺育母乳時,注意不要過度使用拇指,或是持續太久;做家事或工作時,應避免長時間反複的使用拇指。
平時也可進行拇指肌腱的肌力訓練,如手指套上橡皮筋做開合的動作,借着橡皮筋的彈性訓練肌腱強度;在工作之餘,對大拇指底部或手腕處進行揉壓,能舒緩緊繃的肌腱。
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