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18歲的陳妍（化名）4年前就發現自己雙乳不對稱，左乳比右乳稍大，家長認為是青春期發育問題未重視。

上周大學體檢時，校醫發現陳妍心電圖異常，建議去上級醫院進行複查。

長沙市中心醫院心内科醫生在為陳妍體格檢查時發現陳妍左乳内有巨大腫塊，轉乳腺專科完善檢查後行手術切除直徑20cm的巨大瘤體，術後病理檢查證實為“巨大乳腺纖維腺瘤”。

在長沙市中心醫院普外科病房，手術後的陳妍回憶，自己4年前就發現左右雙乳不對稱，因為正處在青春發育期，父母知道後也沒重視。

這4年期間，陳妍發現左側乳房越來越大，左右乳房嚴重不對稱，冬天還好，穿着厚衣服遮擋住了，到了夏天衣服單薄看上去更明顯，隻能穿非常寬大的衣服遮掩。

因為左乳過大，運動一下都會覺得氣喘籲籲，給陳妍的校園生活帶來了很多不便。

10月16日，陳妍在學校體檢時發現心電圖異常，校醫建議陳妍就診上級醫院心内科，随後陳妍在媽媽的陪同下就診于長沙市中心醫院心内科鄧平院長專家門診。

鄧平院長在為陳妍體查過程中發現女孩左乳内有巨大腫塊，直徑至少達到15cm以上。

詳細詢問病史，得知這個腫塊已經有四年的時間，并且一直在增大。

鄧平院長馬上和陳妍及家長說明情況，并和乳腺專科門診聯系，随後陳妍被轉診到普外科乳甲專業門診。

普外科乳甲專業門診劉歆春副主任醫師詳細詢問了病史，經過細緻的體查發現左乳内腫塊質地較硬，邊界清楚，無壓痛、無活動，充滿整個乳房，未觸及明顯腺體，皮膚略發紅。

随後為患者完善乳腺彩超，顯示左乳巨大實性占位病竈，不排除乳腺巨大纖維瘤。

住院後乳甲專業組醫生為陳妍積極完善術前準備，并在全麻下行左乳巨大腫塊切除。

手術過程中，當腫瘤被完全剝離以後，醫生發現，瘤體直徑竟長達20厘米，重約1500克，裝滿了整個手術彎盤。

術後病理證實為巨大纖維腺瘤。

手術後，陳妍恢複很快，5天後順利康複出院。

乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發于青年女性，與人體内性激素水平失衡有關，好發于乳房外上象限，呈圓形或卵圓形。

少數青春期發生的纖維腺瘤可在短時間内迅速增大，直徑可達8～10cm，稱為巨大纖維腺瘤，亦稱青少年巨大纖維腺瘤。

因其腫瘤生長快，體積大，對正常乳腺組織易産生擠壓，應及時就醫考慮手術切除，手術并不會對以後的妊娠、哺乳産生不良影響。

但陳妍由于瘤體過大，在長期增生的過程中，已經壓迫了乳腺組織的正常發育，對今後的外形、哺乳已經造成了較大影響，如果3個月後複查恢複不理想，可能還要接受皮瓣整形治療。

劉歆春副主任醫師提醒廣大青少年和家長朋友，在青春期時，為預防乳腺纖維瘤，應建立良好的生活飲食習慣，避免和減少心理緊張因素，保持心情舒暢。

平時應控制高脂肪、高熱量飲食的攝入，不亂服用外源性雌激素。

其次面對身體發生的異樣變化如左右乳房不對稱、乳房異常增大等，一定不要羞于啟齒，應及時告知家長。

作為家長則應細心觀察孩子的身體發育狀況和心理變化，發現異常應及時到醫院早檢查、早診斷、早治療。

（編輯Max。部分圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 劉歆春 王志敢

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