看着檢查報告上的異常指标，人們總會發出疑問：究竟自己患沒患病？究竟用不用吃藥？

今天我們就說說常見慢性病的患病和用藥的『标準』

01

高 血 壓

危害： 增加患冠心病、腦卒中等疾病風險！

JINGYITONG

哪些人需要吃藥：

❶所有診斷高血壓的患者：都建議改善生活方式（限鹽、均衡飲食、适當運動等），并遵醫囑開始服用降壓藥物治療；

❷血壓＜160/100mmHg且未合并冠心病、心衰、腦卒中、動脈粥樣硬化斑塊、腎病和糖尿病等患者，可酌情單純靠改善生活方式幹預3個月，如未達标則需立即開始降壓藥物治療。

02

高尿酸血症

＊ 正常參考值範圍不同醫院設備可能會有細微差異

危害： 增加患痛風、腎結石、腎病等風險！

JINGYITONG

哪些人需要吃藥：

❶血尿酸＞480μmol/L：若同時合并有痛風、高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病任意之一，則需開始降尿酸藥物治療；

❷血尿酸＞540μmol/L：不管有無上述合并症，都要開始服用降尿酸藥物治療。

03

2型糖尿病

＊ 除上述指标外還需要注意糖化血紅蛋白

危害： 增加患心腦血管病、腎病、視網膜病變、糖尿病足等風險！

JINGYITONG

哪些人需要吃藥：

❶初診病情較輕的2型糖尿病患者，可酌情單純靠改善生活方式（控制體重、均衡飲食、規律運動等）治療3個月，如血糖不能達标，則應開始口服降糖藥物治療；

❷胰島功能很差的患者，或部分剛剛确診的患者以及部分妊娠糖尿病患者，可以根據病情選擇注射胰島素治療。

04

血脂異常

＊ 符合上述任何一項，都屬于血脂邊緣異常或異常水平

危害： 增加患冠心病、心梗、腦卒中等心腦血管病風險！

JINGYITONG

哪些人需要吃藥：

❶心血管病中危、低危者：改善生活方式（戒煙、均衡飲食、限鹽少油等）3~6個月，如低密度脂蛋白未達标則需服用他汀類藥物治療；

❷心血管病高危者：立即開始服用他汀等藥物治療，且低密度脂蛋白＜2.6mmol/L才算達标；

❸ 已合并心血管病者：立即開始服用他汀等藥物治療，且低密度脂蛋白＜1.8mmol/L才算達标。

＊所謂心血管病中危、高危者，指血脂異常同時合并吸煙、高齡、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等因素的個數，合并得越多，危險程度越高，需醫生判斷。

05

脂 肪 肝

＊脂肪肝程度的描述一般可在B超檢查報告中

危害： 增加脂肪性肝炎、脂肪肝性肝硬化，甚至肝癌風險！

JINGYITONG

哪些人需要吃藥：

❶單純脂肪肝：基本不需要藥物，主要靠減重、合理飲食、戒酒、運動等生活方式改善；

❷ 脂肪肝合并肝功能異常：如轉氨酶升高，成為脂肪性肝炎者，可根據情況進行抗炎保肝藥物治療，并積極找出原因進行幹預。

06

甲狀腺功能異常

＊ 甲狀腺疾病多較為複雜，确診需要由醫生判斷

危害： 對心髒、代謝、精神狀态等各種身體機能産生危害！

JINGYITONG

哪些人需要吃藥：

❶甲亢患者：需根據病情服用抗甲狀腺藥物進行治療；

❷甲減患者：需根據病情口服甲狀腺素進行藥物替代治療

＊ 甲狀腺疾病較為複雜，具體需要醫生具體判斷和指導用藥。

07

頸動脈斑塊

＊ 頸動脈斑塊或狹窄的描述一般在頸部超聲報告中

危害： 斑塊過大或不穩定易脫落增加腦缺血、腦梗死的風險！

JINGYITONG

哪些人需要吃藥：

❶無狹窄或狹窄＜50%者：此時不需要針對斑塊的局部治療，但有三高等基礎病者需要積極治療這些疾病；

❷頸動脈狹窄≥50%者：使用他汀類調脂藥物（哪怕此時血脂不高）和阿司匹林等來穩定斑塊、防血栓。必要時需要手術治療。

＊ 需根據狹窄程度、斑塊穩定程度等由醫生具體判斷

08

貧 血

危害： 貧血會影響皮膚粘膜、神經、呼吸、消化等多系統健康！

JINGYITONG

哪些人需要吃藥：

❶首先明确病因：不要一貧血就想到食補，要先進一步檢查找到造成貧血的原因；

❷根據造成貧血的原因進行對因治療，如鐵缺乏需補充鐵劑，腎性貧血使用促紅素，免疫相關貧血服用免疫抑制劑等等。具體需醫生來指導。

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